【馬冠生】我國學生的營養健康狀況是在不斷地改善。拿兩個最簡單的指標就是身高和體重的指標，無論城市兒童還是農村兒童，他的身高體重都是在不斷地增長這樣的狀況。隨著身高體重的增長，我國學生的營養不良率也是在不斷地降低，貧血的患病率也是在不斷地下降。存在著一個城鄉差異。對於農村地區，特別是貧困農村地區的學生，他的營養不良率還是處於一個相對來說比較高的水平。

【解說】2011年10月26日，國務院常務會議決定啟動實施《農村義務教育學生營養改善計劃》，在集中連片特殊困難地區的680個縣開展國家試點，試點地區的小學與初中學生每人每天有3元營養膳食補助，按全年在校200天計算，全年補助為600元。中央財政為此每年安排160億，這一政策惠及了2600萬學生。

中國發展研究基金會調查發現，已有超過1100萬的農村義務教育學生在校天天能夠吃到肉。有48.7的%的試點縣以採購成品加餐為主，花樣有面包、餅干、雞蛋、純牛奶、火腿腸等。採取採購成品加餐的縣中，69.7%的縣向學生發放純牛奶，22.9%的縣進行純牛奶和乳飲料交替發放，7.4%的縣向學生發放乳飲料或其它飲品。

【馬冠生】每天3塊錢的營養補助，但這不是免費的午餐，因為畢竟3塊錢不能滿足天天一份免費的午餐。對於原來享受兩免一補的孩子，他每天得到這樣的補助可以達到7塊錢到8塊錢，在有些地區7塊錢、8塊錢，如果通過農村食堂的途徑就容易實現相對來說營養的充足供應。對於某些地區，他沒有牛奶生產的地區，相對來說，牛奶的供應就是一個問題。因此，今后怎麼來探索和分析由企業提供物美價廉的產品呢？就顯得至關重要了。當然，這需要政府在政策上的一些傾斜。好比說減免稅收等相關的政策，來滿足孩子對奶類消費的需求。

【解說】積極增加優質食物的供應是一方面，另外一方面，還需要加強教育，從小培養孩子健康的飲食觀念。據調查，《農村義務教育學生營養改善計劃》實施過程中，採購成品加餐形式學生易產生逆反心理，最不喜歡牛奶的學生比率為21.2%，最不喜歡雞蛋的學生比率為19.3%。一些教師與校長反映，採購成品品種單調，學生易厭煩，廢棄現象日益嚴重。一些學校聽取專家意見，開展營養知識宣講工作，降低學生的厭煩心理。而一些學校的態度是“愛吃不吃”，對將食物帶回家、浪費、丟棄等現象視而不見。

【馬冠生】在日本所說的是一杯牛奶強壯一個民族，實際上真正讓日本人的身高快速增長，讓日本人的身體素質快速增強的不僅僅是一杯奶，實際上一方面是他從上世紀40年代開始，一直實施的學生午餐制度，日本的學生午餐，不僅僅是吃一頓飯，而且他把整個食育教育是貫穿到當中。簡單一頓飯，實際上培養了大家感恩的精神，我知道感恩，我知道別人為我們種植食物，為我們加工食物，我們要感恩。再一個是合作，在整個供餐當中有一個合作，不同的人來分午餐。還有一個環保，每頓午餐有一個小的奶盒，喝完以后，會認認真真地把奶的包裝盒來折疊好，來回收利用。

【馬冠生】黨和國家對於改善農村學生的營養和健康狀況，這些年來投入越來越多。可以從世界上來說，隻有中國有這麼大的投入。在2000年我國啟動了學生奶計劃，最初這個計劃重點還是放在針對於城市地區的學生們，我們也越來越認識到，學生奶的計劃，它的推廣不僅僅是要在城市地區，更重要的還要在農村地區來加以推廣。從我自己個人的觀點認為，學生奶的計劃跟我們農村義務教育學生營養改善計劃是不矛盾的，應該是相輔相成的。如果學生奶的計劃能夠擴展到農村去，能作為農村義務教育學生營養改善計劃的一部分，對於改善農村地區學生營養狀況會發揮更大的作用。因為從整個營養需求來說，農村地區的孩子更需要這樣營養方面的供應，食物方面的一個供給，特別是奶類食品，對農村孩子來說，相比來說更需要。因此，我的建議是，應該把學生奶的計劃跟農村義務教育學生營養改善計劃來有機地結合起來，作為農村義務教育學生營養改善計劃的一個重要組成部分來實施、來推廣。

【家長飲食課堂】第一節：要吃的多樣化

【馬冠生】在營養學上把食物分為五大類，包括谷類食物，包括動物性食物，還有蔬菜水果，還有奶制品，另外還有一類就是純能量的食物。這五大類食物都要吃，就是要做到食物多樣，並且還要搭配著吃。首先要吃得飽，如果他吃不飽的話，肯定他的身高體重的增長是得不到一個滿足。第二方面要重視優質蛋白質的攝入，優質蛋白質主要是來自於一個是動物性食物，再一個是豆類和豆制品。對於一些農村地區，它的動執行食物供應不充足的一些地區，豆類食品是一個非常好的提供優質蛋白的食物來源。

【家長飲食課堂】第二節：要有好的吃飯習慣

【馬冠生】如果他從小沒有形成這種健康的行為和生活方式，他到大了以后，他會增加他得各種慢性病或者其他疾病的一個風險。舉個例子來說，如果你小時候沒有養成吃早餐的行為，你到成年以后，恐怕也不會每天吃早餐。有很多研究發現，你每天吃早餐，早餐吃得好，對上午的學習效率，是可以增加學習效率，也可以增加身體素質。你光說讓孩子吃早餐，你自己不去實踐，孩子可能認為這個早餐是不重要的。你說早餐重要，為什麼你不去吃早餐，因此在家庭當中，家長的作用一定要以身作則，除了言傳之外，身教更加重要。

【家長飲食課堂】第三節：要讓孩子學著買菜做飯

【馬冠生】一定要讓孩子參與到食物的購買過程，食物的選擇和購物過程。通過食物的選擇，讓孩子了解一些基本的知識。還要讓孩子參與到食物的加工過程當中，因為很多家長怕孩子在廚房裡面怕燙著、燒著和切著，不讓孩子，讓孩子遠離廚房，其實廚房也是非常非常重要讓孩子學習一些我怎麼准備食物，准備怎麼制作食物。對於孩子，他今后的獨立生活，對於他的健康，他的影響，是非常非常重要的。因此，對於家長來說，一方面我們要做到言傳身教，另一方面要讓孩子積極參與到家庭的飲食制作當中，因此，這實際上是一個系統的工作，通過各種各樣的行動，再加上學校的一些營養和健康知識的教育，孩子就會形成一個健康的行為和生活方式，他會終生受益的。

【家長飲食課堂】第四節：別用好東西換垃圾食品

【馬冠生】有些大豆生產比較豐富的這樣地區，他們不知道利用大豆把它加工成豆芽或者豆腐。把大豆加工成豆腐的話，會增加它的蛋白質的吸收利用率。有些做法往往是把大豆賣掉，賣掉后換回來一些方便食品，比如方便面，工業化的產品，實際上和大豆相比的話，它的營養價值是遠遠不夠的。還有這樣的做法，一些家庭把雞蛋賣了，換回來方便面，前一些年是換回來麥乳精，從營養價值來說，它是遠遠不如雞蛋本身的營養全面的。當然，從城市孩子來說，是另外一方面的不健康的行為，好比說經常吃快餐，我們在1998年到2008年做了這十年期間分別做了兩次調查，就發現平均每周去快餐店吃一次快餐的比例由原來不到2%，到2008年已經增加到15%。還有一些孩子平常都是喝含糖飲料，包括農村地區的孩子，實際上白開水就是我們最好的一個飲料，它提供人體充足的水分。不建議孩子從小消費這些含糖的飲料。無論城市地區還是農村地區，孩子的零食選擇，這方面的知識還是缺乏的，好比說他選擇了一些零食，往往是含的鹽比較高，含的脂肪含量比較高的這些的小食品，並不是說真正的它對營養比例比較好的，能提供孩子所謂需求的零食，因此還要教育孩子怎樣合理選擇零食。

【家長飲食課堂】第五節：要保証優質蛋白攝入

【馬冠生】如果每天保証孩子一個雞蛋，還有一定量的豆腐，就能滿足孩子優質蛋白的需求。如果他要賣這些雞蛋或者農副產品，建議他首先選擇營養相對豐富的、孩子必需的產品。比如奶制品，牛奶是一個營養比較全面、比較豐富的食物。因此，你必須去比較一下性價比，我花一塊錢能換來的營養是什麼，應該從這個角度去考慮。從今年國務院辦公廳剛剛發布的《中國食物營養發展綱要》來看，這裡面還專門提到要重點發展方便營養的食品。我們首先要生產安全的奶，提供安全的奶源，這是非常非常重要的。第二方面，我們要幫助消費者來樹立我們的消費信心。再一個方面，大家知道奶制品還是一個營養全面的非常好的食物，我們國家居民如果看我們鈣的攝入，從80年代、90年代和2000年這一來的數據發現，我們鈣的攝入水平一直屬於低水平的攝入，這跟我們的膳食結構有關。如果按照以植物性為主的膳食結構，我們鈣的攝入是滿足不了我們的需求的。因此，如果我們每天喝上一袋奶，比如每天有200毫升或者200克的奶制品，差不多就可以提供200多毫克的鈣，基本能滿足我們對鈣的需求，這也有利於我們整個人群的健康。因此，還要鼓勵奶制品的生產和消費。