2003年春天,冠状病毒SARS闯进了人们的生活。中国大陆5327人感染、349人死亡。共和国历史上第一次因突发公共卫生事件导致了一次巨大的社会危机,一场抗疫战争在中华大地打响。
十年过去了,我们面临突发公共卫生事件,建立了哪些上报和预防机制?国家医疗机制,以及对政府重大信息披露和应急机制建设有了哪些进展?“非典”十年之际,人民网采访了钟南山院士、时任小汤山医院院长张雁灵、感染SARS病毒的医生姜素椿、亲临救治一线的作家毕淑敏、公共卫生专家和医护人员,以及“非典”康复者等,试图从各个维度来观察这次危机给中国带来的深远影响。
【“非典十年”系列之三】
十年前,著名传染病防治专家、302医院教授姜素椿已经74岁了。在疯狂肆虐的SARS病毒面前,他义无反顾冲上一线,没有退路。在解剖患者遗体时,姜素椿戴上口罩,穿好防护服,索性没有感染。但是,在病毒浓度更高的抢救室,即使口罩内又套上32层纱布,SARS病毒还是侵入了他的身体。姜素椿被感染了。
“用自己的身体进行血清注射试验”,姜素椿提出自救的方法,同时也是用自己的身体探索治疗“非典”的有效途径。按照一定比例将“非典”康复者的血清注入自身体内,姜素椿康复了。2013年3月,人民网记者走近姜素椿,聆听患上“非典”后的心路历程。
【姜素椿采访实录】
【姜素椿】:我是第二天做解剖,大概是第三天查房。看的第一个病人是从广州回来的病人,看他已经退烧了,精神也好了,我很高兴,我说他已经过关了。因为年轻人的抵抗力强,他生完病以后,他就好了。我想到抗体的问题,这种病人好了以后,会产生抗体,不然他好不了。他好了以后,是因为体内产生了抵抗力。我们借他的抵抗力,和刚发病的病人的病毒起抑制作用,这就是病原治疗。针对病原治疗是很根本的,什么原因引起的病,针对病原处理是最有效的。必须早,如果不早,病毒造成病理,已经拉不回来了,所以必须把病毒抑制住,这种方法是病原治疗是最好的。他留下的武器还在体里面,你把他的血抽出来以后,打在一个正在发展过程的病人,比如说我,把抗体打进去以后,它就抑制病毒,病毒不发展了,这个病原就控制了,抑制病原是最科学的、最有效的治疗,从根本问题上抓起。必须早,如果不早,病毒造成病理,已经拉不回来了,所以必须把病毒抑制住,这种方法是病原治疗是最好的。
【姜素椿】:有些恢复的病人,把他的血抽了以后打进去,也有效。这只是一种方法,这种方法是有效,也安全。经过检查以后,没有什么事。至少药物,抗肝炎的病毒,现在药物诊断了很多,比如青霉素,没有五年、十年是拿不出来的,经过一系列的实验合成,动物实验,不良反应。血清是同一种动物,没有别的反应,没有别的传染病存在的话,当然也得风险,因为对SARS不太了解,这个风险也是很小的。我是传染病医生,我知道,所以是两个80%,一个是不用的话,我很可能80%要死掉,因为我年纪大,还有毛病。第二,它的效果至少是80%以上,至少证明这个效果还是好的。
【姜素椿】:激素疗法,对激素的看法,因为我们对激素是相当了解的,很多病都用激素,一种炎症的感染,为了缓解病情、降温、抑制炎症的发展,使用激素是有效的。这是一方面,使疾病渡过难关。另外一方面,它有副作用的,因为它抑制免疫,抵抗力就降低了,甲状腺、胸腺,这是最主要的,脾脏,器官的功能被抑制了,再碰到别的感染以后就不行了,很多病人,我们死亡的8个病人,有2个是跟这个有关系。用的剂量过度了,过长了。当时我还没有想到股骨头的问题,当时我用得比较少,总量最大80毫克,当时是外地人来介绍,我参与接待了,有2个医生来讲课,他们讲出来最多是320,后面是640,我知道有的单位还用到1280的,这么大的剂量,这是不合理的。
【姜素椿】:当时会诊的时候, 我讲激素不要大了,我只能讲到这个程度,因为当时的确是没有,任何时候要做结论,必须有理论,还要经过实践证明以后才敢这样说。现在只能说是一个教训,已经变为经验了,以后在禽流感、流感方面不能那样用了。
【姜素椿】:今后如果发生的话,应该上下一致,科学管理,及时地做好防治,并且以防为主,传染病就是以防为主,隔离是最好的一个防止传染病的措施。
【姜素椿】:比如302医院,它就做得好,为什么呢?一个病人都没有死,就是做到了早隔离,发现一个,马上隔离,没有传开。另外是早休息,这样抵抗力就强了。早休息,早隔离,也适当的治疗。
【姜素椿】:现在盖了一栋大楼是很漂亮的,这个大楼是按照小汤山的要求,比那个更完善,一个综合感染楼,可以把病人隔离,有很好的病房,还有一个可以研究的楼,还有一个搞教学的,所以是个急性传染病的隔离、教学、科研三合一的楼。
【姜素椿】:SARS十年以来,这个教训,从正面来看还是好处多。因为SARS以后,禽流感、流感、地震二次,都处理得不错,就是因为SARS的经验增加。就管理方面,能报告,当时不可能提出这样的话来。现在中国有经验,世界卫生组织也有经验,在SARS以前,没有划出疫区这个概念,SARS建立了,宣布哪个地方是疫区,还宣布哪个地方取消疫区,这样对旅游、对世界的交流也有好处。
【姜素椿】:第二,信息和检测方法互相交流了,这是世界卫生组织,我们国家也提升了。对病毒的监测,也是列入第一线,第一流的国家了。
记者:李闻翰 摄像:李闻翰 编导:赵迪迪 后期:李闻翰