最近，從歌手姚貝娜捐獻眼角膜，到四川男子捐獻器官救助7人，幾乎每天都能看到與器官捐獻相關的新聞。這些無私的人令人敬佩，他們也讓“器官捐獻”這個話題越來越受到關注。

    劉德若（中日友好醫院胸外科主任）：根據我們國家的一些案例，捐獻的，其中包括有些捐獻的案例，一個人可以貢獻給七個人、幾個人，我覺得這是非常有意義的。第一條，我們是能達到人們互相幫助，既然說我不在人世了，如果我把我的器官分享給十個人左右，相當我的某一部分還繼續存活著，這是最大的一個意義。第二，我們要敬畏生命、尊重生命。再一個，能增加社會的信任度，這是一個器官捐獻了，包括他人對社會、對OPO捐獻機構的信任，也是對醫院的信任、醫生的信任。

    捐獻人體器官，被譽為“獻上生命的禮物”。這對於器官移植者或許就是一次重生。我國每年約有30萬人需要器官移植，但僅有約1萬人能夠真正完成移植，器官來源短缺嚴重，部分患者在等待中離開了這個世界。國內較早開展肺移植的中日友好醫院，“已經4年沒做過肺移植手術了，就是找不到供體”。

    劉德若：這沒有辦法，就像你說的他等不到機會。比如肺移植，最近幾年，我們開展得非常不好，主要是沒有供體，那怎麼辦呢？就等。我過去見到一個人，我去看他的時候，晚期。看的時候，他在地上站著，在地上能站起來，但是他要吸氧，他夫人表示願意肺移植，他也表示願意肺移植，我從另外一個醫院看，后來就回來了。回來以后，打電話，說劉大夫，謝謝你。我說不能太著急了，供體還是要等待了。他說不是那個意思，去世了。這什麼概念呢？晚期肺部的病人，絕大多數等不到移植的臟器，所以我們看到這個情況，也是非常痛心的。如果我們給他移上以后。因為肺移植成活率是非常高的。五年長期存活率達到60%左右，這樣移上之后效果非常的好，就不至於發生這一類的情況。

    2010年中國衛生部和中國紅十字總會，正式開啟人體器官捐獻體系試點工作，並於2014年成功的在全國全面鋪開。目前，已經在全國各地區建立了系統的醫院人體器官獲取組織(可用字幕注釋：簡稱OPO)，和統一的人體器官分配與共享計算機系統(可用字幕注釋：簡稱COTRS)。截至今年3月1日，中國紅十字會中國人體器官捐獻管理中心，已經登記注冊的器官捐贈志願者35290名，見証了3188例成功捐獻，治愈器官衰竭患者8866名。

    劉德若：我們中國在2010年以前，我們沒有捐獻體系。比如說我假設遇到什麼意外或者什麼情況了，我想捐獻一個器官，我沒有地方捐，捐獻無門。2007年，頒發了《關於器官移植的一個條例》，這是國務院頒發的。后來人大常委會有刑法修正案（八），2013年還有衛計委，就是中國人體器官的獲取捐獻的一個管理的規定，這三個構成了一個法律法規的框架。從2010年以后試點，試點了三年，這主要是在南方開始試點。三年裡有大概1400例器官捐獻者。2013年以后，就開始了全面性的在全國推廣。2014年這一年裡頭，我們國家器官捐獻了1700例，五千多個病人有了獲益。也就是說，我們捐獻，應該說有了很大的進步，因為過去我們是從無到有，相當於過去以往多少年的一個總和的捐獻量。並且這個捐獻量，我們在亞洲也是最多的。

    劉德若：但是，距離我們病人的需求，這是非常之少的。因為我們要有幾百萬的器官衰竭的病人，至少也得有30萬人需要捐獻，一年要作出這種手術大帳算起來有一萬例的話，就是1：30這樣的數據。我們知道發達國家，有一個捐獻者，有三個在等，它是屬於1：3。我們捐獻還是非常之少。

    近5年來，我國百萬人口年捐獻人體器官率增長了60倍，年均器官移植數量僅次於美國，居世界第二，進展迅速，但從數據看，公民自願捐獻器官率仍然偏低。中國器官捐獻與移植委員會2012年在武漢和廣州進行民意調查，40％以上的人表示不確定是否會捐器官。

    劉德若：一個原因，我們說還是有一個傳統文化的因素，我們國家的傳統文化真是有這樣一個文化，我身體的每一塊皮膚，都是受之於父母的，甚至某一個指甲都不能怎麼地，毛發不能割掉，這是我們一個傳統文化不好的方面。第二個制約是什麼呢？他有一個擔心，擔心我捐了這個以后，我捐給誰了。實際上來說，這個擔心也是沒有必要的。因為我們國家捐獻管理現在是非常科學化。第三，這件事情還沒有得到一個普及，並不完全說是傳統文化或者完全擔心，我們的宣傳可能還是不夠。第四，捐獻網上是可以登記了，但是很多事情還是不方便，比如上網怎麼登，怎麼弄，有很多細節不知道。這些統統都是在制約。

    我國器官捐獻率低，不僅有傳統文化方面的問題，也有行政管理和服務細節的問題。國家器官捐獻與移植委員會主任黃潔夫說，“把管理體制搞好，公民捐獻意願就會提高。公開、透明、可溯源的器官分配體系至關重要。”

    劉德若：我認識一個朋友，他就是想捐獻器官，但最后他沒有捐成，因為什麼呢？我覺得最大的一個問題是，我們在這方面的組織管理機構上還存在著有很多的一個工作的不足，還有待於推進。實際上我們覺得非常可惜，為什麼非常可惜。比如說，我是做肺移植的，但是捐成了，並沒有用到肺移植上。為什麼沒有用到肺移植身上呢？因為它有很多的問題，因為肺這個臟器是非常嬌氣的一個臟器。比如獲取的時候，應該先取哪個臟器。然后運輸，從哪走到哪，怎麼回事，運輸保存過程，因為有一個術語，叫冷卻時間，冷卻時間也不能過長，過長時間給人移上，效果也不太好。這個事情，確實我們覺得在組織管理上面、宣傳力度方面、認識上面，需要非常大的工作要做，任務還是很艱巨的。

    如何認定患者死亡，是影響器官捐獻的關鍵問題之一。患者依然擔心，“會不會我簽署了捐獻器官的協議后，醫院就不會積極救治我了。”

    劉德若：這種擔心是絕對不可能的，為什麼說是絕對不可能？就像我說的，我們是腦死亡的概念，就是我們腦死亡的一些規定，都是極其嚴格的。另外，我們是有法律根據的，有刑法修正案八，有器官移植條例，有器官獲取和管理的一個辦法。這些根據也都是要求很嚴格的。

    有不少網友質疑，器官捐獻是無償的，為什麼器官移植的手術費卻很貴？

    劉德若：這個器官獲取不像說我們老百姓想的那樣，是一個非常復雜的技術操作，這裡面需要設備、儀器，灌注液，這是需要花錢。這錢誰出呢？不能讓捐獻者出呀，只是要供體的，被貢獻的人出這筆錢。另外，器官需要保存和運送的。比如這個器官是在另外一家醫院取的，取完之后要飛機運過來，汽車運過來，產生了很多費用。換上就是要做手術，要開刀，會產生很多費用。實際上是發生了這些費用。這個臟器，國家嚴令的法律，不允許有任何費用，不發生費用。人們就覺得做一個肺移植怎麼需要30萬，這30萬絕不是肺臟的器官錢。

    陝西省近日宣布，將為無償捐獻器官的捐獻者在墓園建立墓地，定期舉行懷念會，首批將在西安和寶雞嘗試，並呼吁更多愛心人士加入到器官無償捐獻中。陝西省的這個舉措，為促進中國器官捐獻開了一個好頭。但是，中國器官捐獻工作，仍然任重而道遠。

    劉德若：我覺得大家要開始做，有這麼幾個層面，一個就是說地方管理部門應該做的，就是應該把OPO（器官獲取組織），也就是人體器官獲取這樣一個組織建立好，並且能夠良好地運行起來，把它的細節搞好，這是很關鍵的一條。另外，從我們醫院和醫生角度來說，我們也得積極地要去配合和協同，要做這樣的事情。我們不能說等待這個事，要促進協同。這也是一個最當務之急。在目前情況下，個人就是捐獻了。最后一個層面就是國家，應該從法律的層面上把它統協起來。我們要從法律角度，這個法規，應該把這些加以整合。加以整合之后，形成一個法律。這四個層面，應該是齊同努力。我想我們國家經過，三五年的努力，肯定會有一個非常大的改觀、一個改善。