本段视频节选自《北京人民医院孙宁玲教授谈高血压患者合理用药》
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【嘉宾简介】
孙宁玲 北京人民医院心脏中心副主任
【文字实录】
[主持人]:您在临床中遇到这些病人,他们是低危人群、中危人群、高危人群,哪一个比例多,是不是很多人都到了不得不吃药的身体状况才会去就医。
[孙宁玲]:首先第一点,我们是北京大学人民医院,是一个三级甲等医院,病人很多,还有很多外地的人到我们医院就诊。一般来说,到我们医院就诊的人还是比较重的,大部分属于老病人或者多个疾病合并的我们叫高危或很高危的病人,这些病人希望他能够终身服药,或者长期服药,不要间断的,我们劝病人是这样做的。一些老病人自己有了病,他比较在意,比较重视自己。还有些患者是查体发现血压高,自己没有感觉,医生建议病人到医院查一查,然后这些人群有的,这就属于低危的或者中危的。这些人有一些是生活方式的不好,比如说年轻人,四五十岁,或者三十多岁,很胖,然后抽烟、喝酒比较多,经常到外面吃,很少在家吃,在外面会餐,产生高脂血症甚至肥胖到一定程度,这种人已经到了中到高危,他的高危是可逆的,如果他把血脂控制好,如果他把体重降下来,血压高也会下来。本身生活方式降压就可以改善,体重下降就可以改善。对这些人首先是教育,跟病人说,要进行这些控制,然后再阶段性的给它药物治疗,药物治疗,生活方式注意了,自己血压下来了,慢慢药物也会减的。年轻人要注意早期,因为高血压是没有症状的,有些人一来就是200,像我们在病房住院的很多人,都是年轻高血压,一年从来不检查,自己从来不知道,一来就是200,180,还没感觉,一查体发现以后,赶紧来看病,一来看病,发现肾脏已经完蛋了,甚至心功能已经差了,有些不能按照症状来看病,所以我们提倡一年应该查一次血压,做一次查体,要检出血压标准高不高这些问题。还是应该以预防为主。