本段视频节选自《丁宗一谈破解儿童肥胖治疗误区》
【嘉宾简介】
丁宗一教授,研究员,博士生导师,获国务院特殊贡献津贴。毕业于中国医学科学院研究生院、中国协和医科大学研究生院。中国医师协会儿童健康专业委员会主任委员,亚洲儿科营养联盟主席国际儿童食品法典委员会核心组专家(CACCodex).国家特殊膳食标准技术委员会委员,国家玩具召回小组专家委员会专家,国家”十一五”期间全国家庭教育专家团成员,中国人民解放军优生优育中心名誉主任,中国人民解放军北京军区总医院技术顾问,中国人民解放军北京军区总医院附属八一儿童医院名誉院长。
【文字实录】
[主持人]:刚才您介绍了儿童肥胖的各方面的情况,为什么要重视儿童肥胖,肯定是因为如果你不加以重视、不加以治疗,不加以控制的话,等到你在成年以后,或者是更晚一点时间,儿童时期肥胖这种恶果就会体现在你身上。你具体给大家说一下,一旦儿童肥胖不加以控制的话,会产生什么样的后果呢?
[丁宗一]:我想危害先分两大类,一个是身体上的危害,也就是躯体性的危害。经过一二十年的宣传,大家有一定的认识了,比如说可以增加你代谢方面的负担,造成早发的糖尿病,甚至于高血压、高脂血症以及心血管疾病、脑血管疾病,这些随着严重程度,早发的时间是不一样的,有的到中年就开始发病,这些大家容易理解,因为我们讲的多了,大家也见的多了,这属于躯体性上的一些疾病。
[丁宗一]:有些皮肤上的变化,比如黑色素的沉着,黑色肌皮病,还有在脖子、胳肢窝、大腿根,这些地方有色素沉着,这也是因为你代谢不好之后产生的。
[丁宗一]:再有一种由于体重过重,你的膝关节受伤、内外十字韧带受伤,这都比较容易理解。不容易看到的是心理行为受到的打击和损伤。我举几个例子,在我们做了几十年的研究和临床,我们看到有一些孩子胖了以后,不能平卧,不能平卧以后就得侧卧,拿手托着腮躺在那睡。然后长期压,骨折了,这还算躯体的。
[丁宗一]:有些孩子就造成他的精神和心理压力,有一个小孩在班上,老师说要开联欢会了,他希望也参加表演,老师觉得你这个形体差点,就不让他参加。后来他说那我就看,因为他不能坐得长久,还专门买了一个小板凳,带靠背的,坐在第一排看。因为各个班级要评分,老师认为会减分,就跟他说你最好坐在后头去,影响集体形象,人家都是坐着一般的凳子,你得来一个带靠背的小凳子,然后这个孩子就没有回家,就卧轨自杀了。
[主持人]:这和社会上对肥胖人群的歧视也是有很大关系。
[丁宗一]:他自己的心理压力你是不可以想象的。有些人说胖子是心宽体胖,我觉得体胖有,但心宽不见得有,因为宽不起来,比如我做过一个调查,让每个胖孩子写自己的外号,最多有40多个,至少有十几个,整天大家很亲切的叫他墩儿呀、猪呀、胖儿呀,还有叫“主任”,什么主任呢?妇女主任。对一个男孩子叫妇女主任,这么点孩子,显然他不会有很愉快的,但他也不好说。
[丁宗一]:有一个孩子,这是青岛的例子,他上学去得很早,五点钟就到校。下了课,他八点钟才回家,趁天黑,他觉得我好象走在街上大家会说我,其实也没有人说。到了冬天稍微好点,因为天短了,夜长了。到了夏天起得更早,回来得更晚,这种压力谁来体会等等,我不能把所有的例子一一列举。
[丁宗一]:我讲的是心理行为的损伤是伴随他终生,而且他在青少年期、童年期的损伤,他自己会痛苦一辈子,千万不要再给这些孩子有这些,不经意中说的一句话,那么他很可能就造成一个自卑感。
[丁宗一]:我举一个例子,这是八几年我管一个胖子,这是一个女孩子,是很不错的,她的声乐很好,我说你将来可以在这方面发展。她回答我一句什么呢?我长大也嫁一个卖白菜的呢。我说你怎么这么点会有这种想法?那时候她还上初中,她说这是我爸说的。她爸有的时候说,瞧你长的这样,将来你就找一个卖白菜的。就是操这个心。后来这个孩子经过我们管理,非常的好,现在在国外也是品学兼优,现在找到工作了。
[丁宗一]:我们就知道如果你不跟胖孩子整天生活在一起,去跟他做交谈,你发现不了他内心深处的创伤,家长随意一句话就使得他的自尊心差,经过我们的矫正和治疗,他的胆子就大。他不太敢站在同学前面讲个话、说个故事,有这个能力都不敢,慢慢发现能力就差了。我们讲损伤的时候,不要光看眼前,不要光看生物学躯体的损伤,更要看行为、性格。因为一个孩子开朗和不开朗,对他将来的能力、生育是影响非常大的。所以,我想强调这一点。
[主持人]:可见儿童肥胖后果还是挺严重的。刚才听您讲,作为家长或者老师,在儿童幼年时期对他的影响,有很多可能是很隐秘的,学校和家庭对孩子的心理影响会起到非常大的作用,所以家庭和学校也应该对肥胖儿童有一些特殊的关爱。
[丁宗一]:是的,我希望是。因为我们有国家继续教育,我们每年举行一次,今年是8月6日——13日,我们在广州举办这样一个训练。我希望在学校系统,不要单纯只看吃、看练,而更多要关心这个孩子的心理行为的压力和创伤,所以参加这个肥胖,我们要求家长也参加,学校的体育老师、卫生老师,包括班主任都应该参加,你经过我们的培训了,你才知道他的创伤在哪,是哪句话容易损伤他。要不然表面上看,少吃点,或者吃这个、吃那个,大家觉得这是正确的治疗方法,我让你科学进餐,殊不知你说话本身就伤了他的自尊心,因为你不会对瘦孩子说这个话,他觉得他很特殊。
[主持人]:家长可能说你看你都那么胖了,你还和人家吃一样的东西。
[丁宗一]:或者咱们讲了一课,家长回来说,大夫说了,你只能吃这个。就这种打击,我觉得比你让他随便吃还要大。