本段視頻節選自《北京人民醫院孫寧玲教授談高血壓患者合理用藥》
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【嘉賓簡介】
孫寧玲 北京人民醫院心臟中心副主任
【文字實錄】
[主持人]:您在臨床中遇到這些病人,他們是低危人群、中危人群、高危人群,哪一個比例多,是不是很多人都到了不得不吃藥的身體狀況才會去就醫。
[孫寧玲]:首先第一點,我們是北京大學人民醫院,是一個三級甲等醫院,病人很多,還有很多外地的人到我們醫院就診。一般來說,到我們醫院就診的人還是比較重的,大部分屬於老病人或者多個疾病合並的我們叫高危或很高危的病人,這些病人希望他能夠終身服藥,或者長期服藥,不要間斷的,我們勸病人是這樣做的。一些老病人自己有了病,他比較在意,比較重視自己。還有些患者是查體發現血壓高,自己沒有感覺,醫生建議病人到醫院查一查,然后這些人群有的,這就屬於低危的或者中危的。這些人有一些是生活方式的不好,比如說年輕人,四五十歲,或者三十多歲,很胖,然后抽煙、喝酒比較多,經常到外面吃,很少在家吃,在外面會餐,產生高脂血症甚至肥胖到一定程度,這種人已經到了中到高危,他的高危是可逆的,如果他把血脂控制好,如果他把體重降下來,血壓高也會下來。本身生活方式降壓就可以改善,體重下降就可以改善。對這些人首先是教育,跟病人說,要進行這些控制,然后再階段性的給它藥物治療,藥物治療,生活方式注意了,自己血壓下來了,慢慢藥物也會減的。年輕人要注意早期,因為高血壓是沒有症狀的,有些人一來就是200,像我們在病房住院的很多人,都是年輕高血壓,一年從來不檢查,自己從來不知道,一來就是200,180,還沒感覺,一查體發現以后,趕緊來看病,一來看病,發現腎臟已經完蛋了,甚至心功能已經差了,有些不能按照症狀來看病,所以我們提倡一年應該查一次血壓,做一次查體,要檢出血壓標准高不高這些問題。還是應該以預防為主。