警惕：高血壓不能隨便吃藥共條視頻

視頻介紹

本段視頻節選自《北京人民醫院孫寧玲教授談高血壓患者合理用藥》
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【嘉賓簡介】

 孫寧玲 北京人民醫院心臟中心副主任

【文字實錄】

[主持人]:比如說要做這種定期的查體，查到問題及早就醫，這樣就不用非得到了終身用藥的地步。有些患者在服了降壓藥后自我感覺比較好，這一段時間測量血壓都比較正常，他就把藥自行停掉了，停掉以后，過一段時間血壓又會恢復，您認為這些患者一般自行停藥出於什麼原因，停藥之后會有哪些風險？
[孫寧玲]:確實有這樣一些人，這些人一般還都是處於年輕人多了，因為他自己第一沒有症狀，查體發現血壓高，確實吃了藥以后血壓能下來，藥物敏感性好，他自己覺得吃藥麻煩就把藥停下來了。有些是屬於你血壓控制好，是因為藥物作用，你的生活方式如果沒有改變，僅僅血壓下來，就是藥物作用。如果生活方式改變了，有可能血壓下來和你的生活方式改變有關，比如我體重原來是80公斤減到60公斤、70公斤，這時候體重下降，血壓就下降，這時候不用服藥。但是有些藥物要注意，停藥之后有反跳的。比如說一個降脂藥，它給你降脂藥，如果血脂很高，膽固醇比如7點多，或者低密度膽固醇，是治動脈硬化的膽固醇。如果4以上，我們一般建議病人吃降脂藥，降脂藥吃了以后，肯定要下來，但是一旦挺快又上去，也就是說有些藥是反跳的。我們在降藥當中，有些藥物反跳性比較強，β受體阻滯劑屬於反跳性非常強的藥，它控制心率，血壓下降，一旦停了以后，心率馬上就上去，病人馬上心慌，像這些藥物要慢慢停。醫生指導下停，不得自己隨意停，隨意停，不僅僅出現血壓的反跳，還會出現其他的反跳。比如感覺不舒服了。原來我控制心率，心率挺束縛的，但是你突然停了以后，心率又跳到80、100，不僅是血壓上，感覺症狀也明顯。所以，有的時候突然停藥會引起問題。如果是冠心病患者，長期在吃著，我們叫β受體阻滯劑，如果突然停藥會引起心絞痛發生。阿司匹林是抗栓藥，長期吃是很好的，如果忘了，或者他不想吃了，覺得皮下有點紫癲就停掉了，結果出現是再一次心絞痛發生，在一生血栓出現，其實風險是蠻大的，有些藥是可以一點點減，有些藥是根本不可能停的。