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化学治疗简称化疗,是利用化学药物对肿瘤进行杀伤的治疗方法。目前化疗药物以静脉给药为主,通过血液循环到达全身主要脏器,是一种全身系统性治疗。虽然现在有很多诸如靶向治疗、免疫治疗这样的新兴疗法,但化学治疗仍然是肿瘤治疗的基石,不可或缺。化学治疗确实会带来诸多不良反应,这就需要有针对性的进行预防和监测,及时进行处理。常见的不良反应主要有以下几种:
1、血液系统:化疗之后通常会出现白细胞减少、血小板减少、贫血等骨髓抑制表现。此时需要密切监测血常规中的相关指标,及时发现之后进行升白细胞和升血小板等方面的治疗,在这方面,主治医生对患者化疗剂量的把握以及患者在医生指定的时间点监控血象尤为重要;同时患者应积极预防感冒,保持手及口腔卫生,防止跌倒和碰撞,选择软毛刷刷牙;
2、消化系统:这是患者最直观的反应,常见恶心、呕吐、食欲不振等症状,平时缓慢进食,少量多餐,避免过饱,饮食清淡,每次化疗前规范使用止吐药可有效控制呕吐症状。同时还可能出现药物性肝功能损伤,因此需要定期监测肝功能指标,轻度的肝损是都适用保肝药即可,重度肝损则需要调整化疗剂量或药物甚至暂停化疗,绝大多数肝损在诊治后会恢复正常。
3、过敏反应:有些化疗药物在输注过程中可能会出现过敏反应,甚至过敏性休克。这类药物使用之前应使用糖皮质激素等药物进行预处理,输液时也要严格控制滴速,并进行心电监护,患者切不可自行撤掉监护。
4、神经系统:有些化疗药物会影响神经细胞的叶酸代谢或直接造成损伤,导致周围神经损伤和中枢神经系统症状。在化疗之前提前开始使用叶酸和维生素B12等,可能会有一定的预防作用;而针灸及中药熏洗对化疗相关周围神经病变也有一定作用。
5、泌尿系统:有些化疗药物会造成肾脏损伤,严重的话会导致肾衰。因此在使用这些药物期间会进行全身水化,预防或减少肾脏损伤,病人也应该注意多饮水排尿;
以上就是化疗期间主要的不良反应及相应的预防和处理措施。在实际治疗过程中,每个人对化疗反应都各不相同,个体差异性很大。专业的肿瘤医生会在病人化疗前做好相应的预防措施,并安排规律的化验检测,及时早期的发现异常,提前做出相应的处理,保障整个化疗过程顺利进行。
(责编:韩雅菘、权娟)