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《肺癌百问》第28期:非小细胞肺癌患者都有哪些化疗方案?常见的副作用都有哪些?

2019年01月10日10:54     来源:人民网-人民健康网

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化学治疗简称化疗,是利用化学药物对肿瘤进行杀伤的治疗方法。化疗药物一般能够通过血液循环到达全身多个主要脏器,因此是一种全身系统性治疗。虽然现在有很多诸如靶向治疗、免疫治疗这样的新兴疗法,但化学治疗仍然是最基础最广泛的治疗方案,而且大部分在医保目录内。肺癌化疗目前主要是以铂类药物为基础的双药联合方案,我们也称之为“铂二联”方案,主要的药物主要有以下几种:

1.铂类药物,主要是顺铂和卡铂(交联破坏DNA,抑制有丝分裂);

2.抗代谢类,如吉西他滨(胞嘧啶核苷酸衍生物);培美曲塞(破坏叶酸代谢)。

3.植物碱类,如依托泊苷(拓扑异构酶II,抗DNA修复)、多西他赛或紫杉醇(促进微管聚合,抑制肿瘤细胞有丝分裂);

 

作为一种全身系统性治疗方法,化疗对肿瘤细胞进行杀伤的同时也会对正常细胞带来相应的损害,所以化疗往往伴随着一定程度的不良反应。主要的不良反应包括以下内容:

1.血液系统:白细胞减少、血小板减少、贫血、免疫抑制等等;

2.消化系统:恶心、呕吐、口干、食欲不振、便秘、腹泻、腹痛、消化道出血、肝损伤等等;

3.皮肤黏膜:脱发、皮疹、黏膜炎等等;

4.心血管系统:心肌病、心律失常、心力衰竭等等;

5.神经系统:周围神经炎,包括感觉异常、肢端麻木、腱反射减弱等,还有中枢神经毒性,包括共济失调、嗜睡、精神异常等;

6.泌尿系统:肾脏损伤,包括肾小管坏死、间质水肿、蛋白尿、血尿、水肿、甚至肾衰等;

7.呼吸系统:肺部毒性反应,主要有急性肺损伤和慢性肺纤维化。

在实际治疗过程中,每个人对化疗反应都各不相同,个体差异性很大。所以,在化疗期间需要规律检测相关指标,及时早期的发现异常,提前做出相应的处理,保障整个化疗过程顺利进行。

 

(责编:韩雅菘、权娟)