《肺癌百问》第15期:外科手术会怎么做?要切掉多少肺?

2018年12月20日11:08     

视频介绍

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对于肺癌当中的非小细胞肺癌来说,如果能够及早发现,手术治疗仍然是根治的重要手段。而小细胞肺癌则通常发现时往往已经出现比较广泛的转移,只有很少部分局限期病人才符合手术治疗的指征。

既然是根治性的手术,目的就是要将肺癌及其转移的淋巴结病灶连根拔起,为了防止残留肿瘤组织,还需要同时切除部分周边正常组织。所以肺癌的切除手术通常要求进行“解剖性肺切除术”,其中以“肺叶切除术”最具有代表性。人体总共有五个肺叶:左边两个,右边三个。这种手术就需要将病变所在的整个肺叶进行切除,同时清理相关的肺门和纵膈淋巴结进行病理检查。

为了更好的减少手术病人的痛苦,促进术后恢复,现在已经从原来的开胸手术,变为使用胸腔镜进行的微创手术,只要在胸壁上打3个洞就能完成,不需要像原来那样开一个大大的口子。切除肺叶毕竟会丧失一部分肺功能,所以在手术之前外科大夫都会正规的进行心肺功能的检查,以评估病人是否能够耐受这样的手术。有些病人尽管是早期肺癌,但因为心肺功能不全等各种原因无法接受这种切除范围较大的全麻手术,也可以进行范围较小的选择性肺段切除或者楔形切除,甚至进行根治性的放射治疗。

所以,虽然需要对肺癌病人切除一部分的肺组织,但仍然会进行规范的术前评估,以确保病人的剩余肺能够正常工作,并根据病人的具体心肺情况,选择合适的治疗方案。


(责编:韩雅菘、权娟)