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总体来讲，整个发现的肺结节中，60％-70％是良性结节，不需要手术切除，因此，发现肺结节首先不必恐慌焦虑，但现实中确有相当部分患者乃至医生都存在过度紧张，这是需要克服的首要问题。

其次，依据专家共识结合临床实际，对肺结节应该采取分层管理的策略：

1、20-30mm的肺结节肺恶性概率高达80％，10-20mm的肺结节恶性概率也在50％左右，这些体积较大的结节，大多具有明显的影像学特征，如结节分叶、边缘毛刺、胸膜凹陷、血管集束、增强CT值高等，PET-CT对其良恶性有较高的鉴别意义，且可结合血清肿瘤标志物检测，经皮肺穿刺等捡查，正确诊断和治疗

2、小于5mm的肺微小结节，恶性概率低，不需手术切除，随访是基本策略。如为纯磨玻璃结节，6个月复查，无变化则年检1次，如为混杂性结节或实性结节，则3个月复查，无变化，仍年检1次。

3、5mm-9mm的肺小结节，其恶性概率大约在30％，对其处理有一定的压力，既不需立即手术，但应该严密观察随访，把握好处理的时间窗。建议3、6、12和24个月进行CT随访，无变化者，6个月或12个月复查1次，如体积明显增大、实性成分增多且出现血管移动联通征像，以及数学预模型倾向恶性时，应及时手术切除。

4、对小于8mm的小微结节，不推荐PET-CT捡查。

总之，对于肺结节要分层管理，区别对待。体积较大的结节，要及时明确其良恶性，果断处理，体积较小的微小结节，基本策略是观察，介于二者之间的小结节应严密随访，及时干预。