本段视频节选自《四川省人民医院周晓芳谈高血压患者健康管理》
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【嘉宾简介】
周晓芳 ,四川省人民医院干部科主任,心血管专业主任医师教授,四川老年疾病研究所所长,四川省学术技术带头人,四川省甲级重点学科学科带头人。 现任国际高血压联盟成员,中国高血压联盟常务理事,中国医师协会高血压分会委员,四川省心血管专业委员会副主任委员,四川省老年专业委员会副主任委员,四川省中西医结合心血管专业委员会副主任委员,四川省循证医学专业委员会副主任委员,四川省干部保健委员会核心专家,成都市老年病专业委员会副主任委员。
【文字实录】
[周晓芳]:举个例子,刚才我说到少数民族的牛羊肉,现在医学已经证明红肉,即所谓的牛、羊、猪肉对于心血管来讲是不利于心血管健康的。但是西部少数民族主要饮食就是来源于红肉,我们现在认为白肉就是鱼肉这一类的是有利于心血管健康,可是在中西部地区恰好没有,这就是生活习惯。还有中西部摄盐量比较多,我们在陕西地区专门做过一个调查,随着居民吃盐每天的量增加,居民的血压就增加,如果我们把食盐量适当控制,我们在陕西专门抽了一些农村地区,做一个勺,用小勺盛盐,他们每天知道自己每天吃多少盐,按照世界卫生组织推荐的每天应该吃6克,但是广大老百姓对6克没有概念,我们就做了一个小勺,告诉他这一勺就是6克,因此你一天就只能吃这么多,进行严格的盐的限制,发现对限盐的居民的血压水平,任何药都不用,就可以在一定程度上下降,所以盐是一个重要的问题。
[周晓芳]:除了我们吃肉吃盐之外,四川地区和贵州地区什么推动高血压,是酒,四川是五粮液,贵州是茅台,还有云南的烟,酒烟对高血压来讲都是不健康的生活方式。每天饮二两酒和五两酒肯定血压不一样。很多饮酒的朋友问过我这样的问题,周教授你说饮酒会升高血压,我今天晚上朋友聚会喝酒,回来一量下降了,因此在老百姓中传说酒可以治疗高血压,我就告诉他你这是误解。为什么你参加朋友的聚会喝了酒,回来测血压会下降呢?因为在短时间内,大量的酒精进入到体内会扩张到我们的血管,你能看到的是你脸红了,脸为什么红,是毛细血管扩散了,全身的毛细血管扩张了,这样血压就会下来,这是酒精的作用,这是很短暂的,随着酒精的挥发排出体为,这时候血管强烈收缩,原来160的血压可能会到达200。
[周晓芳]:我们在医院里发现,喝了酒的患者,当时他的血压下来,可是两三个小时之后送到医院急诊。
[主持人]:不能看当时那一瞬间的血压,不是那样快的就能反应出来,以后会刺激到我们血压升高。
[周晓芳]:现代医学研究,酒和烟对血压来讲是负面影响。我刚才讲的吃肉的问题,还不包括西藏地区。我们去西藏的时候他们不仅仅是肉,酥油、糌粑,大量的胆固醇的摄入,北方地区高盐,云贵川地区的酒、烟。还有一个问题是中西部地区总的来讲海拔比较高,温度比较低,寒冷本身也是高血压很重要的诱发原因。这么多因素都在影响高血压,中国高血压的版图我们画出来,一般是北高南低,西高东低,这种趋势还在发展。估计未来十年这样的格局还会加重。2010年有一个全国高血压的基本数据,按照这样的数据发展,未来15年,也就是到2025年,今天中国是2亿病人,2025年高血压病人是3亿人,数量庞大,绝对数3亿,2025年全世界有多少高血压病人,有15亿,其中有3亿来自中国大陆,这是非常可怕的一个绝对数。就这一个病就有3亿的病人,这3个亿可能60—70%增加的数是在中西部,中西部未来高血压防控局势现状是非常落后的,未来形势非常严峻。