本段视频节选自《赵英谈疼痛疾病的科学预防与治疗》
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【嘉宾简介】
赵英:北京医院疼痛诊疗中心主任医师。
【文字实录】
[主持人]:您举的这个例子特别生动。疼痛在不同的年龄阶段,可能疼是不一样的,或者引起疼痛的原因,以及急性和慢性都会有所区别。您能不能为我们介绍一下疼痛在不同年龄阶段的内涵都有什么区别?
[赵英]:确实这样。我们刚才说了疼痛的范围非常广,是一个多学科的疾病,涉及到内科、外科、妇科、儿科等等都有,对于年龄来讲,它也是这样。不仅年龄,男女也是有别的。年龄来讲,小的时候,八九岁的孩子可以出现疼痛,十多岁的时候,已经有疼痛的,头痛的病史和经验了,像这一类,一般的时候作为病史,家族里面或者是父亲、母亲,或者说爷爷奶奶,他的直系亲属就有头痛的病史,一般情况来讲,对于年轻的或者有明确的家族史的,这样的话,我们就考虑它和遗传,和家族性有关系。这是非常重要的。
[赵英]:除了这个以外,就是外界的原因。外界的原因包括环境的因素,就是有没有中毒性的,有没有伤害性的等等这一类的原因。再一个,就是他自己自我生活的状态。我们也见到演杂技的小演员,他在训练的过程中可能有过伤害性,像这种是后天的,某些东西是先天的,可能和遗传有关系。所以,这个是对于年轻的。
[赵英]:除了这个以外,还有一个重要的,女孩子都痛经,这个痛经也很可能就是与家族性的遗传有一定的关系。有的几代人都会有严重的痛经,如果是中年人,我们说她的骨关节疾病多一些,如果到老年的时候,我们就说骨质疏松性的疼痛,还有一些蜕型性的改变,像腰椎间盘突出症、锥管狭窄、颈椎的、腰椎的、膝关节的蜕型性的骨关节病所造成的疼痛。除此以外还有一个考虑,就是在某种状态下,是不是有肿瘤提示。所以,这些都是很重要的。总之,不同年龄阶段的疼痛,给我们提示是不一样的。一般年轻人,就是生理性的疼痛或者应激性的疼痛多一些,而老年的时候,蜕型性的改变或者某种疾病的状态的表现,有没有恶性的,这也要引起大家注意的。