疼痛应该怎样做检查？共条视频

视频介绍

本段视频节选自《赵英谈疼痛疾病的科学预防与治疗》
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【嘉宾简介】

赵英:北京医院疼痛诊疗中心主任医师。 

【文字实录】

[主持人]:疼痛如果一旦发生的话，应该怎样做检查呢？

[赵英]:对于疼痛来讲，很多人在早期的时候，因为医疗的方针，开始的时候，我们说是救死扶伤，实行革命的人道主义精神。现在来讲，我们在讲和谐。所以，这个疼痛的发病率是非常广的，它的最大危害，它和其他的疾病不一样，有些疾病最大的危害是死亡，比如肿瘤。疼痛的最大危害不是死亡，是降低生活质量。所以，生活条件好了，那就到医院去看疼痛，如果生活条件差一点，可能对疼痛听之任之，还有人讲了，疼痛可能不算一个病，看不看都可以。另外还有一种说法，疼痛是治标不治本，所以不用看了。实际上不是这样的。现在生活质量越来越高，所以很多人到医院看疼痛。实际上疼痛科和其他学科是一样的，它是临床医疗的一部分，它也包括门诊的过程，包括常见的，我们说就诊的过程中，有医生的问诊，有病人的嘱述，有体格检查，还有一些检查，包括血生化的检查，血液的检查，还有其他的一些物理医学方面的检查，包括B超，包括X光，还有核磁，还有CT，如果在特殊情况下，像一些肿瘤，本来基本状态很好，但是突然疼痛，而且这个疼痛会表现为其他的经过检查，在其他的科都没有确诊的情况下，可能因为疼痛到疼痛科来就诊，这时候我们可能做一些相应的特殊的检查，就是进一步来帮助他确诊。至于说他的肿瘤是不是一定要在疼痛科就诊，我们说不是这样的。因为在肿瘤的晚期，有70%以上的患者都会有疼痛的表现出现。所以，疼痛还是一个很宽泛的，另外检查和其他的临床科室是一样的。

[主持人]:就是说这个疼痛如果是发生的话，其实应该先去多科室检查综合出来的结果。

[赵英]:现在在临床上，我们有急性疼痛的时候，一般的情况下，都是到相关的科室，它作为症状，像腹部的疼痛还有其他的表现，像外伤肯定到急诊科就诊了。作为慢性疼痛来讲，基本上都是诊断很明确的。但是，长期治疗疗效不好的，对他的生活又非常有影响的，他又很痛苦。所以，这种情况下，到疼痛科来就诊，实际上我们从整个门诊，或者全国的疼痛科来看，在疼痛科就诊有40%左右的人都是骨关节的疾病，有9%到10%的是带状疱疹和带状疱疹后神经痛的病人，另外还有9%到10%是血管性疾病的疼痛。再除此以外还有癌性的还有其他疼痛。在这个分布来看，疼痛的病人还是非常宽泛的，它的病人的种类也是非常多的。不一定就说先到疼痛科，主要看病人的选择。但是现在很多病人喜欢到疼痛科来看，因为疼痛科的治疗方法比较多，另外相对来讲，它也有利于患者的疼痛的缓解。