本段视频节选自《北京人民医院孙宁玲教授谈高血压患者合理用药》
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【嘉宾简介】
孙宁玲 北京人民医院心脏中心副主任
【文字实录】
[主持人]:还有些患者会担心,是药三分毒,尤其降压药,大部分是西药,就会觉得有不良的反映,一般服药的话,会产生那些不良反应,这些方面应该怎样正确理解?
[孙宁玲]:任何一个药在说明书里都可以看到有些人有个别不良反应,有些人过敏体制的人,吃什么药都会出现。比如它吃利尿剂就会低血钾,吃钙离子拮抗剂就会下身浮肿,吃了ACEI会咳嗽,只要是它的副作用,它都会出现,这是个别人。但是一般来说,95%以上人不会发生不良反应。而药物相关的不良反应,一般停药之后就会发生,不会造成终身的损害。不同的药有不同的不良反应。比如说血管紧张素转换酶抑制剂“洛汀新”这一类的药物,它的最大不良反应是干咳,很多人不知道,咳嗽咳嗽,就到呼吸科去看,呼吸科一看,咳嗽,照片子都没有问题,最后说吃这个药的反映,其实一停药,咳嗽马上就消失,不会引起终身的肺炎,那是不会引起的。比如钙离子拮抗剂,有的人会引起下身水肿,下身水肿主要是药理学作用,扩张动脉和扩张静脉之间有差别,引起水肿,但一旦停药就会消失。我们做医生,我们往往会判断病人说你吃了药以后产生什么问题。我们也建议病人到了在吃药过程中,到了医院,把不舒服告诉大夫,医生会判断是疾病产生的不舒服还是药物产生的不舒服,会主动进行这方面的调整。
[主持人]:如果服了药之后有不良反应,医生会调整其他的一些药方?
[孙宁玲]:对,有些药是联合会使不良反应会减少,有些是不能耐受的,比如咳嗽,夜里睡不着觉的咳嗽,肯定这个人就不适合于吃这个药,就得换其他药。