近视手术会带来并发症吗？共条视频

视频介绍

本段视频节选自《北京同仁医院张丰菊谈飞秒激光治疗近视》
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【嘉宾简介】

张丰菊：首都医科大学附属北京同仁眼科中心医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师。

【文字实录】

[主持人]:除了和技术有关系，是不是还和其他的一些，比如他做完手术以后各种生活习惯、用眼习惯也有关系，因为蔡教授说发现十几个患者得了白内障、青光眼，但是白内障和青光眼是不是就和他当年做的手术有关系，还和他之后生活上的，包括遗传性的因素都有关系？

[张丰菊]:对，这个问题也是大家负责关心的。蔡教授的那个病例，就是术后远期得白内障的问题，白内障其实是随着年龄增长是一个老化的疾病。大家知道，高原地区白内障发生就比较多一些，白内障其实发生的原因有三个：第一，外界因素，就是紫外线的照射，为什么我们光明行上西藏，上高发的地区。第二是营养因素，跟一些微量元素缺乏有关系。第三就是老化因素，老化因素是不可避免的，恰恰近视眼的病人，尤其高度近视的病人，眼部的血液循环远远差于我们正常人，所以晶体代谢，白内障是透明晶体变浑浊了，晶体代谢的功能就恰恰差于我们正常人，所以高度近视往往到老的时候往往容易合并为白内障，所以他发生白内障的机会就比我们正常人多一些，所以他和激光手术关系不大。但是如果要讲到术后的护理，如果出现青光眼的问题和白内障问题，可能和用药也有一定的关系，因为我们早期的手术，第一是设备比较落后，所以做完手术，术后反应比较重，迫使我们医生要去给他用药抑制这个反应，我们经典药物就是三种，第一种就是抗生素，因为防止感染，第二种就是激素，激素就是抑制浑浊和它的炎症反应，恰恰激素的副作用就是长时间使用会诱发青光眼和白内障。所以出现这种问题，第一有可能术后护理不当，所以我们要求病人做完手术一定要遵从医嘱，术后早期、中期、晚期要随诊，同时要及时调整术后用药，减少术后药物引起的并发症。还有有些人，虽然我们同时都用药，有个别人就引起激素性青光眼，药物引起的，有些人就没有，这是由于目前国外国内临床和基础的一些论著研究表明，正常的人和近视眼相比，近视眼的到晚期合并青光眼的发生率就比正常人高两到三倍，和他的遗传基因息息相关。所以这种人本身就是易感性的，这种人如果再不及时术后指导他合理用药就会引起这个隐患，所以术后的合理护理也是非常关键的问题，减少术后并发症的发生。