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动脉硬化的症状及危害条视频

2012年07月04日13:48  来源:人民网—人民电视

红歌会
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视频介绍

本段视频节选自《赵英谈疼痛疾病的科学预防与治疗》
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【嘉宾简介】
   
    卫生部中日友好医院心脏血管外科刘鹏、叶志东

【文字实录】

    主持人:是不是在心脑血管方面发病比较高,所以大家更愿意把动脉粥样硬化理解为心脑血管疾病的一种表现?
    叶志东:一是发病率高,二是致死率高,三是致残率高,四是复发率多。
    刘鹏:动脉硬化本身这个病不是说光影响到脑,也不是说光影响到心脏,发病只要有动脉硬化就是全身性的,脑子也有,心脏也有,还有腿,肾脏动脉肯定都有。但是哪个部位先爆发出来的,有的人是心脏先表现出来,有的人先脑血管先表现出来,有的人是先腿表现出来,是不一样的。动脉硬化的这种疾病治疗,不能说头疼医头,脚疼医脚,比如这个病人是心绞痛来的,冠心病来的,治疗冠心病的时候一定要注意有没有脑血管动脉硬化,有没有腿的问题,有没有肾脏的问题,要注意全身的治疗。这个非常非常重要。
    主持人:当发现动脉粥样硬化的时候,不应该考虑它是一个局部的问题,而是一个全身性的疾病。
    叶志东:非常对。
    主持人:脑卒中的发病为什么颈动脉是元凶呢?
    刘鹏:所谓的脑卒中包括出血性卒中,这和动脉粥样硬化关系不是特别紧密,但是脑卒中其中20%是出血性的,一般来说。80%都是缺血性的脑卒中。缺血性脑卒中一般又分两种,一个是脑血管那有病,动脉硬化变窄了,哪一天突然血栓形成了,他就闭塞了,这叫脑血栓形成。另外一个是因为心脏里面有病或者有一个板块,或者颈动脉这个地方有一个板块,这个板块跑了,造成颅内的栓塞,这种栓塞也可以造成脑梗塞,所以这两种疾病是不一样的。所以,对于脑梗塞的理解,一个是颅内有病变,一个是全身动脉有板块或者心脏里面有血栓造成栓塞造成的。
    主持人:心脏的血栓也会导致脑部的卒中?
    刘鹏:因为心脏腔内的血栓,脱落跑了以后,随着血流到颅内去。到脑子里面把血管堵了就是血栓,血栓跑到肾脏里面,把肾脏堵了叫肾梗塞,跑到腿上,叫腿的肌肉坏死,也叫腿部的血管堵塞。
    主持人:有可能随着血管跑到身体不同部位,如果发生在脑部,就称为脑梗。
    刘鹏:对。我们老百姓说脑梗塞,其实以前我们都认为是因为颅内的血管,脑子里面的血管堵了,无法治了,只能吃点药维持了,但是实际上并不是这回事。国外的统计资料,一般来说,是60%的脑梗塞,就是脑血栓,脑梗塞的发生是由于颈动脉疾病,颈动脉斑块脱落以后跑了,造成颅内的栓塞,占60%左右。我们国家可能要比西方国家要低一些,可能大约在30%-50%左右。这种脑梗塞的发生、脑血栓的发生,不是容易病变,颅内血管好,它是颈动脉疾病的斑块脱落,跑了,造成栓塞。这一种疾病是可以预防的,你可以事先发现的。
    主持人:这是检查颈动脉可以发现斑块在脱落吗?
    刘鹏:是,有的人是有症状的,刚才叶主任已经说了,它是一个TAA脑缺血症状。TAA脑缺血症状具体表现在什么地方?有的人讲讲话,突然几秒钟就不会讲了,或者有的人突然看看电视,眼前一片黑,几秒钟就过去了,这都是一过性的脑缺血的表现。另外,有的人就说,手突然几秒钟不会动了,这都是一个脑缺血,造成小的斑块脱落,造成颅内动脉栓塞这种表现。
    主持人:非常微小的一些症状。
    刘鹏:脑缺血症状非常非常重要,如果有这些症状的人及早去医院做颈动脉的超声,非常简单,也没有任何危险,做个超声就可以发现颈动脉的疾病,发现以后,如果及时治疗,就不会得脑梗塞。
    我经常出国到欧美国家、日本这些先进国家去看,在大街或者到处走,见不到偏瘫、推轮椅的,像傻人一样的,生活不能自理的,很少很少。为什么?西方欧美国家预防做的特别好,定期查颈动脉,颈动脉如果发现有问题,及早做手术,预防,就不得这个。得了以后再治疗就非常麻烦了。这是一种有症状的。
    另外一种,为什么它是元凶?颈动脉有了斑块以后,狭窄,大约80%、70%,有的人可以没有任何症状,没有感觉,这种是最可怕的。
    主持人:只有20%会有症状?
    刘鹏:不是。狭窄得越动,症状出现的比例越高,但是和这个不是有绝对关系。有的人有症状,有的人没有症状,这是最可怕的,我们称为是不定时的炸弹,不知道什么时候出来跑,所以定期的体检,查颈脉是非常重要的。
    主持人:建议一年查一次可以吗?
    刘鹏:没有症状的人,没有脑出血症状的人,一年查一次是够了,有症状就要及时到医院去检查。

 

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(责任编辑:刘蕊、余尤宜)