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小儿先天性心脏病专家解答网友关心问题



  【专家简介】
   张海波:一个淋巴瘤如果被确诊了是淋巴瘤,可以讲,良性的非常罕见。通常来说,淋巴瘤都是恶性的。否则我们会诊断出淋巴增生或者是淋巴炎,但是我们不会诊断为淋巴瘤。淋巴瘤一般都是指恶性的。 诊断上写的是淋巴瘤,通常指的是恶性淋巴瘤。视频

  【专家简介】
  傅立军:医学博士,上海儿童医学中心心血管内科副主任医师。长期从事小儿心血管疾病的临床诊治和科研工作,擅长于先天性心脏病、肺动脉高压、心肌炎、心肌病、心律失常、川崎病等疾病的诊治,在临床实践中积累了较为丰富的经验。视频

责任编辑:刘蕊

您想了解的问题 请点击:

1、哪些孕妇应该进行胎儿心脏超声检查?

2、孕妇发现孩子有先心病要终止妊娠吗?

3、先心病患儿为什么容易感冒咳嗽?

4、小孩心脏长在体表适合哪种方法治疗?

5、心律不齐和先心病有什么关系?

6、女性患有先心病治愈后是否会遗传?

7、先心病对儿童的生长发育有何影响?

8、患儿在生活中需要注意些什么?

9、什么叫先天性心脏病的介入治疗

10、治疗和手术的最佳时机是什么时候?

11、小儿先天性心脏病常识解答

哪些孕妇应该进行胎儿心脏超声检查?

网友提问:孕妇在怀孕的头三个月,比如说有感冒,或者想服用药物了,想知道孩子有没有感染上心脏病,怎么检查呢?
【专家解答】先天性心脏病早期诊断是非常重要的。目前我们可以在妊娠的20周到24周以后,可以做胎儿超声检查,筛查先天性心脏病。 人需要做这样的检查呢? 并不是所有的孕妇都需要进行胎儿超声检查,我们主要是针对一些高危人群,这里面包括高龄的孕妇,高危的妊娠,还有妊娠早期孕妇有过感染,特别是病毒感染,服用过药物,长期接触一些有毒有害的物质,接触一些射线,再一个是孕妇有一些糖尿病,心血管疾病等慢性疾病。有先天性心脏病的家族史的孕妇,还有一点是胎儿的心律过快,过慢,或者心律不规则,这些孕妇都应该推荐进行胎儿心脏超声检查。视频

孕妇发现孩子有先心病要终止妊娠吗?

网友提问:如果通过检查发现孩子是有先心病的,要不要终止妊娠呢?
【专家解答】胎儿心脏超声检查的准确率也不是说百分之百,并且有一些在妊娠20周、24周,妊娠中期检查出来胎儿心脏结构方面有问题,也有可能在妊娠晚期或者是出生后治愈的可能性都是有的,比如说房间隔有缺损,室间隔有缺损的胎儿,在妊娠晚期甚至在出生后都有治愈的可能,对于这种胎儿来讲,我们是不主张终止妊娠的,但是对于特别复杂,特别严重的心脏的畸形也考虑终止妊娠的问题,但这里也涉及到一个医学伦理方面的问题。 视频

先心病患儿为什么容易感冒咳嗽?

网友提问:有先天性心脏病的患儿,为什么有一些人容易感冒,容易咳嗽?
【专家解答】这个问题是这样的,我们在先天性心脏病里面,有一类的先天性心脏病我们称为左向右分流性的先天性心脏病,像房间隔缺损,室间隔缺损,血液通过左心向右心进行分流,有些分流量是很大的,这种分流量是肺循环的血流量三倍到五倍。这种小孩子因为左向右分流以后,体循环的血比较少,体循环的血从左心室迸出到主动脉,然后供应全身各个脏器,各个组织供血,供营养物质,体循环的血减少以后,身体的组织就缺血,缺氧,这样生长发育就会迟缓。 另外一方面,肺循环的血很多,这种小孩子容易出现反复的呼吸道感染,并且这种呼吸道感染有时候病程很长,病情很重,很难治愈,像左向右分流以后,出现两种情况,第一种结果造成体循环的相对缺血,生长发育迟缓。第二个是肺循环的血量过多,引起呼吸道感染。 视频

小孩心脏长在体表适合哪种方法治疗?

网友提问:像有的小孩心脏长在体表,这样的症状适合哪种方法呢?
【专家解答】我们现在先天性心脏病来说,外科手术相对来说是主流,对不同的病种,随着内科技术,外科技术的不断发展我们称为个性化的治疗,不同的病种有不同的治疗方案,相同的病种,如果病变不太一样,手术的方案选择也不太一样。如果他是肺动脉闭锁伴有室间隔缺损的,有好几种,如果没有肺动脉,或者完全是靠主动脉过去的侧支血管供应的,有不同的手术方法选择。所以我们是个性化的治疗,发展到最近几年,单纯的外科手术很难给他救治的,单纯的内科的介入也没办法纠治,手术上外科医生做一些外科的准备,内科医生通过导管的技术纠治复杂的缺损,真正做到个性化的治疗。 视频

心律不齐和先心病有什么关系?

网友提问:心律不齐现在有很多人有这种状况,心律不齐和先心病有什么关系吗?
【专家解答】心律不齐,儿童心律不齐经常是早搏,早搏是最常见的,在我们门诊经常碰到一些早搏的病人,正常的心脏结构方面没有什么问题的儿童也可以早搏,心脏方面有问题的儿童也可以早搏,就是说心脏的结构,先天性心脏病是结构性心脏病,而早搏是指心脏活动方面的异常,属于心律失常的反常,有些先天性心脏病手术以后也会出现心律失常,这属于特殊的情况。有些是术后早期的心律失常,可能和手术有关系的,像体外循环,内环境的改变,可以引起心律不齐。在晚期出现的心律不齐,有些可能是比较难以恢复的。 视频

女性患有先心病治愈后是否会遗传?

网友提问:女性的患者说有先心病,小的时候有,但是已经治愈了,她可不可以生孩子,会不会遗传给孩子?
【专家解答】能不能生孩子,主要看她的心功能状态,如果心功能状态好应该是没有问题的,70年代的时候就开始先心病的外科治疗,有很多小孩现在已经三四十岁了,十来年以前开的刀,她现在结婚,生孩子来送喜糖的都有,所以最关键还是看她的心功能状态,妇产科医生能够评估下来,应该可以,不会有什么大的问题。视频

先心病对儿童的生长发育有何影响?

网友提问:先心病对儿童的生长发育有什么影响吗?
【专家解答】接着傅主任的话题,先心病一般分为肺充血型的,或者肺缺血型的,另一类是最最严重,比较复杂的我们称为肺充血加青紫的,就是非常复杂的心脏病。我们人分体循环和肺循环,正常人心脏间隔都是完整的,也没有什么其它的分流,到肺里的血和到全身的血是1:1,一样多的。有些先天性心脏病是左向右分流的小孩,这样造成全身的缺血和肺充血,造成体格发育会有点迟缓,其它的表现容易肺炎,甚至造成左心功能失衡,缺氧厉害的话,时间长了血液粘稠度会高,会发生脑子里面有栓塞和脓肿,可能会危及生命的。如果不及时手术六个月以后,甚至会造成肺的器质性病变。视频

患儿在生活中需要注意些什么?

网友提问:患儿在生活中需要注意些什么,比如说饮食或者运动等方面?
【专家解答】手术以前,一般饮食没有什么特别要禁忌的,手术以后可能要有一点,手术以前关键是要预防感冒的情况,因为这种小孩相对来说比较脆弱,特别是小小孩喂养还要注意,有时候吃奶吃吃停停,甚至呛,要呛到气管里面,很危险的。像大夏天,小孩比较容易出汗,容易造成血液粘稠度进一步增高,相对来说补充水分要稍微注意一下。我们先心病跟成人的心脏病不一样,主要还是合理喂养,防感冒,手术以后不同的手术有不同的护理方案。视频

什么叫先天性心脏病的介入治疗

网友提问:好像当下非常流行的是介入治疗,请您介绍一下这个手术?
【专家解答】什么叫先天性心脏病的介入治疗,就是通过外周的血管,比如说骨动脉,骨静脉把心导管输入到心脏里面去,然后通过特殊的装置或者器械,对先天性心脏病进行治疗,我们这里主要包括三大类,第一大类就是说心脏和血管异常上的血流交通,我们对它可以进行封堵,还有包括冠状动脉,我们都可以进行封堵,这是治疗的第一点。 第二点,对于狭窄性的病例进行介入性治疗,主动脉缩窄,我们可以放支架,这是狭窄性的病例。 第三类主要是姑息治疗的方法,包括严重的先天性心脏病,我们可以放入动脉导管的支架,维持动脉的开放。视频

治疗和手术的最佳时机是什么时候?

网友提问:治疗和手术的最佳时机一般是什么时候?
【专家解答】这个要根据不同的病种需要,有些病种是非常危急的,就像大血管缺位,如果心室里面没有缺损,体循环跟肺循环只有很少的交通,如果几天内不给他处理,会缺氧死掉的。另外一部分病人我们称为主动脉的中断,主动脉没有连起来,下肢通过动脉导管过去,我们大家知道,在娘胎里每个人都有动脉导管,出生了以后,呼吸了以后动脉导管会闭掉的,如果这部分主动脉中断的小孩,如果出生以后呼吸了,动脉导管闭掉的话,下半身就没血了,也会活不下去。 视频



先天性心脏病的发病原因有哪些?


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先天性心脏病的诊断方法


幼儿先天性心脏病的症状

来源:人民网-人民宽频 (责任编辑:刘蕊)
 
 
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