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新医改已三年成效几何?

2011年12月26日15:01  来源:人民网—人民电视

关键词

 新医改 
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视频介绍

本段视频节选自《复旦大学胡善联谈医改在基层》
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公立医院改革难在哪里?


访谈嘉宾:

    胡善联教授 上海卫生发展研究中心主任、复旦大学公共卫生学院院长


【文字实录】

[主持人]:今天我们的话题是新医改在基层的实效。我们也知道从09年新医改实施以来,已经过了三个年头,新医改也确实在方方面面带来很多变化,以您之见,新医改主要取得哪些成效,还存在哪些问题呢?

[胡善联]:新医改已经进行三年,今年的年底已经是收官之年。我们三年整个计划是从五个方面来进行,成绩还是非常大。总的改革指导思想是强基层、强基本,同时要建机制,我们首先强的基本是加强基本医疗保险覆盖的问题。从我们现在国家三个医改的体系来讲,我们现在基本上覆盖率已经达到92%。当然要谈到另一方面,覆盖率是增加了,但是从补偿的角度来讲,整个还需要进一步加强。力度还不够,特别是城镇职工医疗保障制度全国平均来讲是1500左右,从农村角度或者城镇角度可能还只有200、300左右的水平,差距还比较大。覆盖率来讲,全球要求是全覆盖,从医疗保障制度来讲是非常好的条件。

[胡善联]:第二方面,整个基本医疗的服务体系,特别是最近一系列的政策,包括加强社区卫生服务,农村的医疗服务方面的体系,以及加强村卫生室的建设。国家提出家庭医生的制度,这对我们整个健全体系来讲,三级医疗网是非常好的一方面。

[胡善联]:第三方面,基本药物制度。国家宣布三年以内达到基本原定的目标,特别是政府所举办的一些基层医疗服务机构都已经覆盖基本药物。

[胡善联]:从群众来讲,费用方面都已经下降。

[胡善联]:第四方面,刚才谈到整个医疗在服务的过程中,特别是谈的是公立医疗机构改革,现在已经有17个试点城市在开展,仅仅是开始。刚才这几个方面来看,我们现在步子还不是很快。这都是大家看得到的成绩。我们中间每个改革的方面都存在一些问题,首先谈到覆盖医疗保障制度方面,我们补偿的水平还是比较低。在基本药物方面,我们看到的只是95%或者100%左右已经基本覆盖城乡的基层医疗机构,但是仔细想一想,是政府所举办的,还有很多非政府举办的私人医疗机构,还有很多省村卫生室还没有实现零差率的销售,这同样有一些差距。

[胡善联]:公立医院改革最大的措施是微观层面提高医疗服务的效率,比如说我们做好预约制度,还有就是方便病人各种就医的措施,我们没有在补偿机制,特别是如何支付医疗体系,谁买单的问题,怎么个买法,这还是比较大的,政策制定方面还需要进一步加强。综合改革是一个非常系统的工程,每个国家都向改革的方向努力,我们只是近三年,从国外很多专家的反响,我们中国改革是非常惊人的,而且步子是比较大的,取得比较快速的发展成绩。

 

 

 

(责任编辑:赵铮)
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