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冠心病患者日常生活需注意

2011年12月29日14:35  来源:人民网—人民电视

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 心肌梗  冠心病 
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视频介绍

本段视频节选自《急性心梗预防、诊断和处理》
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【嘉宾简介】
    
    河南省人民医院心脏内科主任 高传玉

【文字实录】

[主持人]:提到体重、戒烟、吃药、控制血压血糖等等,请您总结一下心肌梗死发生后的危险因素的管理?

[高传玉]:心肌梗死以后,我们心血管有很多危险因素,一般的危险因素,比如你没有心脏病的时候,这些危险因素可能大家不在意,如果你得了冠心病,这些危害因素的管理对你将来的发生和发展、愈后是特别特别重要。比如,胆固醇,大家说,你看我的胆固醇,一定要去经常检查,我们的指南,我们的健康报纸,每年或者半年要查一次胆固醇,血脂、血糖半年要查一次。我们现在化验单有一些是这样的,给你列出正常值,你的胆固醇3.5到5.5,他一化验,我这个是3.5到5.5,我这个是正常,我是不是控制胆固醇的药不吃了?不行。这个一定要听医生的建议,有病的病人的正常值和正常人的正常值是不一样的,有病的病人,有冠心病的病人,对胆固醇要求很高,比如胆固醇,总胆固醇,一定要控制在4.5以下。还有一种胆固醇是不好的胆固醇,叫低密度胆固醇,或者HDL胆固醇,一般要控制在2.6个毫摩尔以下,但是标准值是3.3以上,我的也在正常范围以内,这个不行,对于冠心病的病人,特别是心肌梗死的病人要求更高。血糖也是这样的,空腹血糖是5.6以下,正常是6到7是正常的,或者5.5到7是正常的,你就要求更严一点,但是对于糖尿病的病人一定要特别注意,有时候控制太严格了,会低血糖,也不好,对于糖尿病的病人的血糖的管理,除了听心血管医生的建议外,也要和糖尿病医生进行沟通,我能耐受什么水平,平常把血糖管理到什么水平。第三,吸烟和烟酒,这是很大的问题,传统习惯,很多吸烟、喝酒就是一个习惯的事。对于酒的问题就是争议比较大。一般的讲,如果你没有冠心病,你喝一点酒可能也没有问题,但是,如果是有了冠心病,从目前中国的习惯上来讲,酒的问题争议太大了,我们强烈建议,如果有了冠心病要戒烟、戒酒,我们不用限烟限酒,不是限的问题,一定要戒掉。喝一点酒都不行,这个一点是多少,很难有一个量。当然有的指南说50毫升以下,但是对于冠心病的病人,一般大部分的专家共识里面,强烈的让病人戒烟、戒酒,不要再去吸烟或者饮一点点酒。

[主持人]:包括各种酒?

[高传玉]:所有带酒这个字的,我们都要戒。因为它确确实实对我们的代谢不好,增快心率,诱发一些心率失常或者血压变化、血糖升高,这对冠心病的发生发展过程是一个不利的影响。你没有得冠心病之前,可能少饮点酒,可能会有一些益处,但是一旦得了冠心病,我们强烈戒烟、戒酒,没有限的,也要戒掉。体重不太好管理,冠心病的病人都是年龄偏大的病人,体重管理上,一般饮食,我们原则是清淡饮食,体重不会有明显的增加,一般都会相对稳定。戒烟、戒酒、生活规律,自己放松,再配合药物治疗,经常做一些检查、看医生,我们很多病人应该是非常好。


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(责任编辑:刘蕊)

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