首页新闻原创访谈娱乐生活      来人民播客上传视频|人民网首页|网站地图
人民网>>人民电视>>嘉宾访谈[视频] 权威 高层 经济 文化 娱乐 传媒 体育 健康

哪些手段可以确诊冠心病

2012年01月03日14:27  来源:人民网—人民电视

正在播放个视频

关键词

 心肌梗  冠心病 
 分享    转发:分享到QQ空间分享到腾讯朋友分享到开心网分享到人人网分享到新浪微博转播到腾讯微博
  上传视频,来人民播客

视频介绍

本段视频节选自《急性心梗预防、诊断和处理》
点击查看该场访谈整期视频图文实录
 



【嘉宾简介】
    
    河南省人民医院心脏内科主任 高传玉

【文字实录】

[主持人]:目前哪些手段可以确诊冠心病吗?

[高传玉]:你到医院看医生有很多很多检查,抽血、化验、血脂、血糖、体重、血压、年龄、性别都是冠心病的影响因素。但是它都不能确诊你的冠心病,都是有怀疑的因素。对于我们的病人,比如我怀疑我有冠心病了,你要看医生,医生除了一般检查以外,一定要详细地问你病史,医生如果高度怀疑你有冠心病,我们就给他一些确诊的检查。目前我们确诊冠心病大体上有四种不同的检查。不同的医院、不同的医生可能会根据你的要求,根据你的一些意愿或者经济的考虑,你的身体状况,或者医院条件,会给你开一种比较适合于你的检查,能够确诊你有冠心病。

[高传玉]:这四类检查:第一类就是最常用的心电图,但是心电图往往在你不犯病的时候很难能够发现问题,我不犯病我怎么能够发现问题呢?最常规的检查叫运动实验,或者叫活动平板运动实验,就像一个跑步机上,你在上面走路、跑步,根据你的年龄、性别,给你一个量,我们专门的医生来做这个工作。通过活动以后,看一看你有没有一些缺血的表现,如果有,就是冠心病。一般讲,比如你的心脏很好,你跑的时间越长,你的供血越不好,你的运动时间越短,心电图会有不同的特殊表现,而且是一个常规技术,一般医院都可以做到,也很便宜,这是很多医院,很多病人,很多医生最喜欢的一种检查,很快,到门诊看病,病人很多,病人有要求,你能不能尽快给我做出检查。

[主持人]:这种确诊率比较高是吗?

[高传玉]:确诊率比较高,它不是100%,但是结合病人的症状,结合病人的检查,基本上一个专科医生应该能够确诊你有没有冠心病。这是我们第一种最常用的检查。

[高传玉]:第二种检查大家最熟悉了叫彩超,做心脏的彩超,非常常规的检查。但是我们如果做一般的彩超,可能很难确诊发现你有冠心病。怎么办?医生有一个办法,叫负荷彩超,或者负荷超声心动图检查。让医生判断你有没有心脏缺血的表现,要加上一个负荷,这个最长的负荷,跟我刚才讲的一样,要在跑步机上跑步,跑步前、跑步后,我们给你做一些常规检查,看看你的运动有没有变化。但是老年人不行,他跑不动。还有一个改良的方法,药物负荷实验。给你不同的药物,用药前,用药以后,看你的超声心电图心脏部位变化的参数,帮助你判断有没有冠心病,这是我们最常用的第二种确诊冠心病的检查,也很便宜,也很快。

[高传玉]:第三类大家可能更熟悉,叫多拍CT。有64排的,有128排的,有512排的,还有不同的CT,我们叫CT造影,通过造影看我们的冠状动脉有没有毛病,也特别方便,在门诊做,几分钟就做完了。如果医生高度怀疑你有冠心病,你的经济能力又可以支付,因为CT相对比较贵一些,大概两千块钱。有很多病人可能支付得起。也特别快,也特别准确,唯一不好的就是稍微有点贵。大家特别熟悉,很多病人到医院,说你能不能帮我做一个CT,很常规的检查就可以判断我们的冠状动脉有没有毛病,非常清楚。

[高传玉]:第四个办法,如果这三个办法都不能确诊,或者你不适合这三种办法,我们还有第四种办法,大家熟悉的就是冠状动脉血管造影,这个要住院的,一般的医院都需要要求病人住院期间,合适的时候给你做冠脉造影。这类检查就是第一住院,第二它的花费相对大一些。医生直接用肉眼看到冠状动脉是通畅,还是有斑块,还是狭窄,还是钙化,还是血流不好,非常清楚,目前我们一直把它叫做诊断冠心病的金标准。金标准就是你做了这个检查,确诊冠心病没有问题。

[高传玉]:这四个检查最常用,还有很多的检查,这几点都不常用的,就是医生在特殊情况下还会用到的。我们谈到的这四类最常用的在临床上的检查。

[高传玉]:当然还有一些新的检查,比如用超声的方法,把我们的超声导管放在冠状动脉里面去,看我们的冠状动脉有没有毛病。

[主持人]:需要有点手术的性质吗?

[高传玉]:是有创的检查。在造影过程中,在治疗过程中,比如我高度怀疑这个血管有问题,我的眼睛又不是看的很清楚,肉眼看不清楚,要借助超声,可以看到血管里面100个微米的结构,那就比较清楚了。还有更高级的,比如红外线成像系统,我们叫OCT系统,能看到50个微米,50个微米就很小了。一个红细胞是10个微米,5个红细胞大小的结构我都可以看到。但是一般我们不常用。前面四个是最常用的检查。



返回频道首

页

(责任编辑:刘蕊)

我要留言0人已经评论  点击展开

  1. 用户名   密码              
  2. 留言须知  

视频排行榜