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糖尿病伴高脂血症应该如何治疗

2011年10月21日14:25  来源:人民网—人民电视

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 血脂  心脑血管病 
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视频介绍

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【嘉宾简介】
    
  柯元南,卫生部中日友好医院心内科,主任医师,教授,博士生导师,首席专家,中央保健委员会会诊专家。1970年毕业于北京协和医科大学医学系;于1982年获德国海德堡大学医学院医学博士学位。

  从医四十余年,主要从事冠心病、高血脂、高血压、心力衰竭及介入心脏病治疗和心血管临床药理研究及新药开发等工作,尤其擅长复杂、疑难心血管病的诊断治疗。

  曾任中华医学会心血管病分会第五、六、七届委员、常委,中华医学会心血管病分会专家会员。中国医师协会心血管病专业委员会资深专家。现任国家药品食品监督管理局药审专家,北京市医疗事故鉴定委员会专家;中华老年心脑血管病杂志副主编、中日友好医院学报主编、中国心血管病杂志编委、中国循环杂志编委、中国药学杂志等十余种杂志编委。 

【文字实录】

  主持人:糖尿病伴高脂血症应该如何治疗呢?

  柯元南:糖尿病和高脂血症都是心血管病的危险因素。糖尿病和高脂血症往往同时存在,糖尿病合并高脂血症的特点有三个第一,是血中的LDL-C可以正常或仅轻度升高,但是其中小而密的LDL-C增高,这种胆固醇致动脉硬化的危险性更大。

  第二,它的甘油三酯水平明显增高。

  第三,HDL-C水平低。

  这类患者尽管低密度脂蛋白胆固醇水平不是很高,指南仍然主张先用他汀类药物将低密度脂蛋白胆固醇作为首要的价值目标,要求小于2.6mmol/L,这是糖尿病病人降脂的靶目标。也可以将非HDL胆固醇作为降脂目标,要比2.6加30%左右。如果甘油三酯很高,或者高密度脂蛋白很低,可以合并使用贝特类或者烟酸类或者其他类的降脂药。已经有很多证据证明,糖尿病患者使用小剂量的他汀可以明显降低心脑血管事件。


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(责任编辑:刘蕊)

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