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如何治疗高血脂症?

2011年10月21日14:15    来源:人民网—人民电视     手机看新闻

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【嘉宾简介】
    
  柯元南,卫生部中日友好医院心内科,主任医师,教授,博士生导师,首席专家,中央保健委员会会诊专家。1970年毕业于北京协和医科大学医学系;于1982年获德国海德堡大学医学院医学博士学位。

  从医四十余年,主要从事冠心病、高血脂、高血压、心力衰竭及介入心脏病治疗和心血管临床药理研究及新药开发等工作,尤其擅长复杂、疑难心血管病的诊断治疗。

  曾任中华医学会心血管病分会第五、六、七届委员、常委,中华医学会心血管病分会专家会员。中国医师协会心血管病专业委员会资深专家。现任国家药品食品监督管理局药审专家,北京市医疗事故鉴定委员会专家;中华老年心脑血管病杂志副主编、中日友好医院学报主编、中国心血管病杂志编委、中国循环杂志编委、中国药学杂志等十余种杂志编委。 

【文字实录】

  不同的危险分层的患者,它有不同的降脂的靶目标。对于极高危的患者,比如他有过心肌梗死,或者有过脑中风,降脂要求比较严格,要求把低密度脂蛋白胆固醇降到小于2.07mmol/L或者80mg/dl以下。这些患者血脂降得比较低一点,对病人的保护和获益较大。

  对高危的病人,比如他已有冠心病、心绞痛,或者一个男性高龄的年纪又大,同时合并高血压、吸烟等情况,要求把低密度脂蛋白胆固醇降到小于2.59mmol/L或者100mg/dl。

  中危的病人,要求将LDL胆固醇降到小于3.37mmol/L,或130mg/dl。

  低危的患者,要求将LDL胆固醇降到小于4.14个mmol,或者160mg/dl。

  比如一个低危的病人,如果将LDL-C降到80mg/dl,需要用很大量的药,造成浪费不说,还很可能产生副作用。产生的副作用和患者的获益相比,可能得不偿失。而对高危的,极高危的病人,就要求把低密度脂蛋白胆固醇降到这么低的水平,如果你还持续在130mg/dl或者160mg/dl的话,病人的动脉粥样硬化可能会不断进展,这样病人的风险就比较大。所以,不同风险分层的病人,要进行不同层次的降脂治疗,分别使他们达到各自的靶目标。


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(责任编辑:刘蕊)

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