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肥胖会遗传吗?是否与饮食结构、内分泌有关

2011年07月25日11:09    来源:人民网—人民电视     手机看新闻

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    丁宗一:形成的因素,我们觉得如果从一个疾病来讲,我们一个诊断思路或者一个溯源的思路来讲,肯定要从基因的角度去考虑。有基因方面的问题,有环境因素和个人因素。那么,在肥胖这一个疾病里,基因的因素是非常少的。虽然在这一方面,我们在分子生物学的角度进行这方面的研究,但是不等于我们现在这个疾病基因有多大的重要影响,可以忽略不计。
    主持人:如果父母比较胖的话,孩子也容易比较高大,或者比较壮。
    丁宗一:这种属于家庭聚集性,由于家庭生活方式,造成在这个家庭里面进行生活的人,都按照这个方式生活,他形成胖,不是基因的问题,是家庭聚集性。最有名的一个例子就是宠物试验,在肥胖研究和基因疾病研究方面,是一个全身性,大家都熟悉的例子。胖太太和瘦太太养的宠物,然后再交换。胖的太太养的宠物就胖,瘦的太太养的宠物就瘦,一交换过来就变过来了,这就是一个典型,肥胖不是基因的问题,是一个生活聚集性、生活方式的一个问题。我们也看到同样的,有的孩子在亲戚家养一段,可能就变胖或者变瘦,回到自己家又变胖,这个例子我们看到很多。
    主持人:主要不是因为遗传的因素,而是因为父母的生活习惯、家庭的进食,各种生活习惯造成的。
    丁宗一:我们叫家庭聚集性。把各种生活条件和行为都聚集在一块儿,使得你进入这个环境里生活的时候,你就有这样定向的特征。
    主持人:儿童肥胖和年龄有关系吗?是比如他长大一点,可能他就不胖了,有没有这种可能?
    丁宗一:这是一个脂肪消长的规律,脂肪有两个快速发育和敏感的时期在生后,一个是5岁左右,一个是青春期左右。这两个时期,脂肪发育比较快,而且瘦的影响也比较灵敏。如果你在这两个时期,他可能会有点胖。以后随着稳定的线性性发育,他长个,可能就匀了,这个时候就有点变化。
    主持人:比如他的脂肪组织结构有关系吗?比如有些孩子,同样每天喝两杯牛奶,这个人就容易胖,那个人就不容易胖,有些人是怎么也胖不了,有些人是怎么也瘦不了,和身体的机体构造这方面有关系吗?
    丁宗一:进食同样的食物产生不一样的效果,这和代谢有关。我们现在正在开展一个叫肥胖的代谢组学研究,通过这个研究,我们就能看出在肥胖者或者易于肥胖或者超重者的代谢是一个类型,不容易肥胖的或者瘦孩子,他们的代谢是另一个类型,而有特征性的标志物,这就提示我们,在肥胖过程中,代谢的特征是非常重要的。而这个代谢特征是跟你的外环境和机体内环境有关。外环境包括我们自然界、家庭,还有食物,对食物的选择和进食的一些特征,比如我前面简单提及的。内环境的特征就是和肠道400多种细菌交互的作用以后产生不同的代谢特征,这是有关的。
    主持人:属于不同的组别,那种代谢类型。
    丁宗一:对,它产生的标志性的生物标的物也是不同的。
    主持人:刚才你讲到单纯性肥胖不是一种内分泌疾病,为什么很多医生都把患者往内分泌科打发,这两者之间应该还是有很强联系吧。
    丁宗一:我是这样来理解这样一个现象。过去我们在医学院教育里面,从来没有单纯肥胖症很完善的教材。过去这种社会生活中肥胖也比较少。随着经济的改善,肥胖多了,但是医学教育特别是在校的医学教育里面,没有专门的教材,它是很简单的。其他的肥胖多见于一些并发症或者继发症,比如遗传代谢疾病,用激素,也可以胖,所以给我们的医学生从学校教育一直到临床,一说到胖就跟这个有关,这些除药物造成以外,大部分是内分泌或者先天遗传代谢疾病,形成了一个见着胖子就往那边想,这是一个专业的惰性。

    嘉宾介绍:
    丁宗一教授,研究员,博士生导师,获国务院特殊贡献津贴。毕业于中国医学科学院研究生院、中国协和医科大学研究生院。中国医师协会儿童健康专业委员会主任委员亚洲儿科营养联盟主席国际儿童食品法典委员会核心组专家(CACCodex).国家特殊膳食标准技术委员会委员国家玩具召回小组专家委员会专家国家”十一五”期间全国家庭教育专家团成员中国人民解放军优生优育中心名誉主任中国人民解放军北京军区总医院技术顾问中国人民解放军北京军区总医院附属八一儿童医院名誉院长。
 
    主持人:仝宗丽 
    实习摄像:赵典 
    导播:赵铮
 



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(责任编辑:于凯)

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