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儿童矮小症的原因有那些?

2011年04月25日12:28    来源:人民网—人民电视     手机看新闻

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本段视频节选自《如何判断孩子发育是否正常》
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访谈嘉宾:

张知新:中日友好医院儿科主任医师
 
【文字实录】

[人民网]:您能不能详细给我们介绍一下,什么原因引起的矮小症? 

[张知新]:我们在临床上和目前报道的,应该是20%左右是一个明确的疾病,还有70%到80%,目前的医学上找不到原因的。我们先来说少部分的人,这些少部分的人过来以后,通常身高非常矮,比第三百分位还要低,而且年增长速度都不能达标的,包括出生的时候身高很矮,那部分人里面有30%两岁以后实现不了生长追赶,通常终身高度会很矮。这些孩子我们就要考虑是不是跟疾病有关系,通常这种孩子来了以后,我们都要做一个生长激素的激发实验,检查一下甲状腺功能,包括其它的激素水平,做了这些检查以后,我们查到到底什么原因可以引起来。疾病的原因最常见的,而且严重影响到生长的主要是生长激素的缺乏,过去我们叫垂体性侏儒,现在我们叫矮小症。

[张知新]:生长激素缺乏可以有不同的原因引起,有一部分可能是特发的,没有原因的,但是也有一部分可能是先天的,垂体的缺儒,或者是由于垂体分泌功能的问题,再有一些跟肿瘤有关系,包括脑炎后遗症,还有其它的一些问题,都可以引起来生长激素的分泌功能障碍,导致他矮小。

[张知新]:另外一个,比较常见的宫内生长发育迟缓的,30%不能实现生长追赶。还有一部分就是女孩子的矮小,在中国的文化里面,就觉得女孩子矮一点,家长的重视度不够,来就诊的好多都是男孩子,对女孩子身高的忽略,往往是导致一些疾病被忽视的原因。

[张知新]:还有一大类疾病,我们在临床经常看到的,我们叫特纳氏综合症,这个病发病率是非常高的,它的原因就是染色体的畸形,导致这个孩子最初就表现为矮,特典型的特钠式综合症会有自己的一些体貌特征,如果你认知了会发现,如果不认知的话,可能把这批病人就放走了。它的一些临床的表现,比如颈蹼,还有孩子生出来有一个肘外翻,发髻比较低,乳间距比较宽,这样的孩子最初表现为矮小,有些可能出生矮小,有些可能是两岁以后逐渐生长缓慢,通常到后期的时候,该青春发育的时候不发育,因为她的卵巢功能发育不良。这一部分病人,如果我们早一点就诊的话,我们诊断出来以后,她的身高在我们干预下是能够获得一个正常的身高,这也是一大块疾病。女性的矮小,我们希望家长能够及时检查治疗,给这些孩子一个及早的干预,使她将来的生活能够更好的改善。

[张知新]:再有其它的疾病,可能跟一些矿物质的代谢有关系,包括其它的代谢病,先天性的,包括软骨发育不良,包括一些黏多糖病等等。还有一大块就是甲状腺功能减低,经常有的家长会觉得甲状腺功能减低应该是呆小症,实际上它表现为智力不可逆的障碍,同时表现为矮小,但是两岁以后通常不影响智力,只表现为生长的停滞,当然合并有其它的贫血、便秘,这时候家长往往不看内分泌专科,可能会看消化和血液科,在这个过程中丧失了及早诊断的机会。 

[张知新]:矮小并不单单是一个线性的增长,实际上它的障碍可能跟很多很多的疾病都是有关系的,所以我们很希望家长,你发现了没有关系,及早去看,别把这些孩子耽误了,特别是颅内肿瘤的一些问题,在这个过程中,不要使这些孩子丧失了及早的诊断和治疗的机会。


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(责任编辑:魏青成)

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