本段視頻節選自《四川省人民醫院周曉芳談高血壓患者健康管理》
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【嘉賓簡介】
周曉芳 ,四川省人民醫院干部科主任,心血管專業主任醫師教授,四川老年疾病研究所所長,四川省學術技術帶頭人,四川省甲級重點學科學科帶頭人。 現任國際高血壓聯盟成員,中國高血壓聯盟常務理事,中國醫師協會高血壓分會委員,四川省心血管專業委員會副主任委員,四川省老年專業委員會副主任委員,四川省中西醫結合心血管專業委員會副主任委員,四川省循証醫學專業委員會副主任委員,四川省干部保健委員會核心專家,成都市老年病專業委員會副主任委員。
【文字實錄】
[周曉芳]:舉個例子,剛才我說到少數民族的牛羊肉,現在醫學已經証明紅肉,即所謂的牛、羊、豬肉對於心血管來講是不利於心血管健康的。但是西部少數民族主要飲食就是來源於紅肉,我們現在認為白肉就是魚肉這一類的是有利於心血管健康,可是在中西部地區恰好沒有,這就是生活習慣。還有中西部攝鹽量比較多,我們在陝西地區專門做過一個調查,隨著居民吃鹽每天的量增加,居民的血壓就增加,如果我們把食鹽量適當控制,我們在陝西專門抽了一些農村地區,做一個勺,用小勺盛鹽,他們每天知道自己每天吃多少鹽,按照世界衛生組織推薦的每天應該吃6克,但是廣大老百姓對6克沒有概念,我們就做了一個小勺,告訴他這一勺就是6克,因此你一天就隻能吃這麼多,進行嚴格的鹽的限制,發現對限鹽的居民的血壓水平,任何藥都不用,就可以在一定程度上下降,所以鹽是一個重要的問題。
[周曉芳]:除了我們吃肉吃鹽之外,四川地區和貴州地區什麼推動高血壓,是酒,四川是五糧液,貴州是茅台,還有雲南的煙,酒煙對高血壓來講都是不健康的生活方式。每天飲二兩酒和五兩酒肯定血壓不一樣。很多飲酒的朋友問過我這樣的問題,周教授你說飲酒會升高血壓,我今天晚上朋友聚會喝酒,回來一量下降了,因此在老百姓中傳說酒可以治療高血壓,我就告訴他你這是誤解。為什麼你參加朋友的聚會喝了酒,回來測血壓會下降呢?因為在短時間內,大量的酒精進入到體內會擴張到我們的血管,你能看到的是你臉紅了,臉為什麼紅,是毛細血管擴散了,全身的毛細血管擴張了,這樣血壓就會下來,這是酒精的作用,這是很短暫的,隨著酒精的揮發排出體為,這時候血管強烈收縮,原來160的血壓可能會到達200。
[周曉芳]:我們在醫院裡發現,喝了酒的患者,當時他的血壓下來,可是兩三個小時之后送到醫院急診。
[主持人]:不能看當時那一瞬間的血壓,不是那樣快的就能反應出來,以后會刺激到我們血壓升高。
[周曉芳]:現代醫學研究,酒和煙對血壓來講是負面影響。我剛才講的吃肉的問題,還不包括西藏地區。我們去西藏的時候他們不僅僅是肉,酥油、糌粑,大量的膽固醇的攝入,北方地區高鹽,雲貴川地區的酒、煙。還有一個問題是中西部地區總的來講海拔比較高,溫度比較低,寒冷本身也是高血壓很重要的誘發原因。這麼多因素都在影響高血壓,中國高血壓的版圖我們畫出來,一般是北高南低,西高東低,這種趨勢還在發展。估計未來十年這樣的格局還會加重。2010年有一個全國高血壓的基本數據,按照這樣的數據發展,未來15年,也就是到2025年,今天中國是2億病人,2025年高血壓病人是3億人,數量龐大,絕對數3億,2025年全世界有多少高血壓病人,有15億,其中有3億來自中國大陸,這是非常可怕的一個絕對數。就這一個病就有3億的病人,這3個億可能60—70%增加的數是在中西部,中西部未來高血壓防控局勢現狀是非常落后的,未來形勢非常嚴峻。