本段視頻節選自《趙英談疼痛疾病的科學預防與治療》
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【嘉賓簡介】
趙英:北京醫院疼痛診療中心主任醫師。
【文字實錄】
[主持人]:您舉的這個例子特別生動。疼痛在不同的年齡階段,可能疼是不一樣的,或者引起疼痛的原因,以及急性和慢性都會有所區別。您能不能為我們介紹一下疼痛在不同年齡階段的內涵都有什麼區別?
[趙英]:確實這樣。我們剛才說了疼痛的范圍非常廣,是一個多學科的疾病,涉及到內科、外科、婦科、兒科等等都有,對於年齡來講,它也是這樣。不僅年齡,男女也是有別的。年齡來講,小的時候,八九歲的孩子可以出現疼痛,十多歲的時候,已經有疼痛的,頭痛的病史和經驗了,像這一類,一般的時候作為病史,家族裡面或者是父親、母親,或者說爺爺奶奶,他的直系親屬就有頭痛的病史,一般情況來講,對於年輕的或者有明確的家族史的,這樣的話,我們就考慮它和遺傳,和家族性有關系。這是非常重要的。
[趙英]:除了這個以外,就是外界的原因。外界的原因包括環境的因素,就是有沒有中毒性的,有沒有傷害性的等等這一類的原因。再一個,就是他自己自我生活的狀態。我們也見到演雜技的小演員,他在訓練的過程中可能有過傷害性,像這種是后天的,某些東西是先天的,可能和遺傳有關系。所以,這個是對於年輕的。
[趙英]:除了這個以外,還有一個重要的,女孩子都痛經,這個痛經也很可能就是與家族性的遺傳有一定的關系。有的幾代人都會有嚴重的痛經,如果是中年人,我們說她的骨關節疾病多一些,如果到老年的時候,我們就說骨質疏鬆性的疼痛,還有一些蛻型性的改變,像腰椎間盤突出症、錐管狹窄、頸椎的、腰椎的、膝關節的蛻型性的骨關節病所造成的疼痛。除此以外還有一個考慮,就是在某種狀態下,是不是有腫瘤提示。所以,這些都是很重要的。總之,不同年齡階段的疼痛,給我們提示是不一樣的。一般年輕人,就是生理性的疼痛或者應激性的疼痛多一些,而老年的時候,蛻型性的改變或者某種疾病的狀態的表現,有沒有惡性的,這也要引起大家注意的。