疼痛應該怎樣做檢查？共條視頻

視頻介紹

本段視頻節選自《趙英談疼痛疾病的科學預防與治療》
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【嘉賓簡介】

趙英:北京醫院疼痛診療中心主任醫師。 

【文字實錄】

[主持人]:疼痛如果一旦發生的話，應該怎樣做檢查呢？

[趙英]:對於疼痛來講，很多人在早期的時候，因為醫療的方針，開始的時候，我們說是救死扶傷，實行革命的人道主義精神。現在來講，我們在講和諧。所以，這個疼痛的發病率是非常廣的，它的最大危害，它和其他的疾病不一樣，有些疾病最大的危害是死亡，比如腫瘤。疼痛的最大危害不是死亡，是降低生活質量。所以，生活條件好了，那就到醫院去看疼痛，如果生活條件差一點，可能對疼痛聽之任之，還有人講了，疼痛可能不算一個病，看不看都可以。另外還有一種說法，疼痛是治標不治本，所以不用看了。實際上不是這樣的。現在生活質量越來越高，所以很多人到醫院看疼痛。實際上疼痛科和其他學科是一樣的，它是臨床醫療的一部分，它也包括門診的過程，包括常見的，我們說就診的過程中，有醫生的問診，有病人的囑述，有體格檢查，還有一些檢查，包括血生化的檢查，血液的檢查，還有其他的一些物理醫學方面的檢查，包括B超，包括X光，還有核磁，還有CT，如果在特殊情況下，像一些腫瘤，本來基本狀態很好，但是突然疼痛，而且這個疼痛會表現為其他的經過檢查，在其他的科都沒有確診的情況下，可能因為疼痛到疼痛科來就診，這時候我們可能做一些相應的特殊的檢查，就是進一步來幫助他確診。至於說他的腫瘤是不是一定要在疼痛科就診，我們說不是這樣的。因為在腫瘤的晚期，有70%以上的患者都會有疼痛的表現出現。所以，疼痛還是一個很寬泛的，另外檢查和其他的臨床科室是一樣的。

[主持人]:就是說這個疼痛如果是發生的話，其實應該先去多科室檢查綜合出來的結果。

[趙英]:現在在臨床上，我們有急性疼痛的時候，一般的情況下，都是到相關的科室，它作為症狀，像腹部的疼痛還有其他的表現，像外傷肯定到急診科就診了。作為慢性疼痛來講，基本上都是診斷很明確的。但是，長期治療療效不好的，對他的生活又非常有影響的，他又很痛苦。所以，這種情況下，到疼痛科來就診，實際上我們從整個門診，或者全國的疼痛科來看，在疼痛科就診有40%左右的人都是骨關節的疾病，有9%到10%的是帶狀?疹和帶狀?疹后神經痛的病人，另外還有9%到10%是血管性疾病的疼痛。再除此以外還有癌性的還有其他疼痛。在這個分布來看，疼痛的病人還是非常寬泛的，它的病人的種類也是非常多的。不一定就說先到疼痛科，主要看病人的選擇。但是現在很多病人喜歡到疼痛科來看，因為疼痛科的治療方法比較多，另外相對來講，它也有利於患者的疼痛的緩解。