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冠心病患者日常生活需注意

2011年12月29日14:35  來源:人民網—人民電視

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 心肌梗  冠心病 
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視頻介紹

本段視頻節選自《急性心梗預防、診斷和處理》
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【嘉賓簡介】
    
    河南省人民醫院心臟內科主任 高傳玉

【文字實錄】

[主持人]:提到體重、戒煙、吃藥、控制血壓血糖等等,請您總結一下心肌梗死發生后的危險因素的管理?

[高傳玉]:心肌梗死以后,我們心血管有很多危險因素,一般的危險因素,比如你沒有心臟病的時候,這些危險因素可能大家不在意,如果你得了冠心病,這些危害因素的管理對你將來的發生和發展、愈后是特別特別重要。比如,膽固醇,大家說,你看我的膽固醇,一定要去經常檢查,我們的指南,我們的健康報紙,每年或者半年要查一次膽固醇,血脂、血糖半年要查一次。我們現在化驗單有一些是這樣的,給你列出正常值,你的膽固醇3.5到5.5,他一化驗,我這個是3.5到5.5,我這個是正常,我是不是控制膽固醇的藥不吃了?不行。這個一定要聽醫生的建議,有病的病人的正常值和正常人的正常值是不一樣的,有病的病人,有冠心病的病人,對膽固醇要求很高,比如膽固醇,總膽固醇,一定要控制在4.5以下。還有一種膽固醇是不好的膽固醇,叫低密度膽固醇,或者HDL膽固醇,一般要控制在2.6個毫摩爾以下,但是標准值是3.3以上,我的也在正常范圍以內,這個不行,對於冠心病的病人,特別是心肌梗死的病人要求更高。血糖也是這樣的,空腹血糖是5.6以下,正常是6到7是正常的,或者5.5到7是正常的,你就要求更嚴一點,但是對於糖尿病的病人一定要特別注意,有時候控制太嚴格了,會低血糖,也不好,對於糖尿病的病人的血糖的管理,除了聽心血管醫生的建議外,也要和糖尿病醫生進行溝通,我能耐受什麼水平,平常把血糖管理到什麼水平。第三,吸煙和煙酒,這是很大的問題,傳統習慣,很多吸煙、喝酒就是一個習慣的事。對於酒的問題就是爭議比較大。一般的講,如果你沒有冠心病,你喝一點酒可能也沒有問題,但是,如果是有了冠心病,從目前中國的習慣上來講,酒的問題爭議太大了,我們強烈建議,如果有了冠心病要戒煙、戒酒,我們不用限煙限酒,不是限的問題,一定要戒掉。喝一點酒都不行,這個一點是多少,很難有一個量。當然有的指南說50毫升以下,但是對於冠心病的病人,一般大部分的專家共識裡面,強烈的讓病人戒煙、戒酒,不要再去吸煙或者飲一點點酒。

[主持人]:包括各種酒?

[高傳玉]:所有帶酒這個字的,我們都要戒。因為它確確實實對我們的代謝不好,增快心率,誘發一些心率失常或者血壓變化、血糖升高,這對冠心病的發生發展過程是一個不利的影響。你沒有得冠心病之前,可能少飲點酒,可能會有一些益處,但是一旦得了冠心病,我們強烈戒煙、戒酒,沒有限的,也要戒掉。體重不太好管理,冠心病的病人都是年齡偏大的病人,體重管理上,一般飲食,我們原則是清淡飲食,體重不會有明顯的增加,一般都會相對穩定。戒煙、戒酒、生活規律,自己放鬆,再配合藥物治療,經常做一些檢查、看醫生,我們很多病人應該是非常好。


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(責任編輯:劉蕊)

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