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如何治療高血脂症?

2011年10月21日14:15    來源:人民網—人民電視     手機看新聞

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【嘉賓簡介】
    
  柯元南,衛生部中日友好醫院心內科,主任醫師,教授,博士生導師,首席專家,中央保健委員會會診專家。1970年畢業於北京協和醫科大學醫學系﹔於1982年獲德國海德堡大學醫學院醫學博士學位。

  從醫四十余年,主要從事冠心病、高血脂、高血壓、心力衰竭及介入心臟病治療和心血管臨床藥理研究及新藥開發等工作,尤其擅長復雜、疑難心血管病的診斷治療。

  曾任中華醫學會心血管病分會第五、六、七屆委員、常委,中華醫學會心血管病分會專家會員。中國醫師協會心血管病專業委員會資深專家。現任國家藥品食品監督管理局藥審專家,北京市醫療事故鑒定委員會專家﹔中華老年心腦血管病雜志副主編、中日友好醫院學報主編、中國心血管病雜志編委、中國循環雜志編委、中國藥學雜志等十余種雜志編委。 

【文字實錄】

  不同的危險分層的患者,它有不同的降脂的靶目標。對於極高危的患者,比如他有過心肌梗死,或者有過腦中風,降脂要求比較嚴格,要求把低密度脂蛋白膽固醇降到小於2.07mmol/L或者80mg/dl以下。這些患者血脂降得比較低一點,對病人的保護和獲益較大。

  對高危的病人,比如他已有冠心病、心絞痛,或者一個男性高齡的年紀又大,同時合並高血壓、吸煙等情況,要求把低密度脂蛋白膽固醇降到小於2.59mmol/L或者100mg/dl。

  中危的病人,要求將LDL膽固醇降到小於3.37mmol/L,或130mg/dl。

  低危的患者,要求將LDL膽固醇降到小於4.14個mmol,或者160mg/dl。

  比如一個低危的病人,如果將LDL-C降到80mg/dl,需要用很大量的藥,造成浪費不說,還很可能產生副作用。產生的副作用和患者的獲益相比,可能得不償失。而對高危的,極高危的病人,就要求把低密度脂蛋白膽固醇降到這麼低的水平,如果你還持續在130mg/dl或者160mg/dl的話,病人的動脈粥樣硬化可能會不斷進展,這樣病人的風險就比較大。所以,不同風險分層的病人,要進行不同層次的降脂治療,分別使他們達到各自的靶目標。


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(責任編輯:劉蕊)

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