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什麼樣的人得乳腺癌的機會高?

2011年06月20日14:04  來源:人民網—人民電視

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 乳腺癌 
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本段視頻節選自《專家談乳腺癌的早期發現和治療》
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【嘉賓簡介】
    
    歐陽濤,男,主任醫師、碩士研究生導師。乳腺中心主任、兼乳腺病區主任。中國抗癌協會乳腺癌專業委員會常務委員、中國老年學學會老年腫瘤專業委員會執行委員。

【文字實錄】

[主持人]:除了從年齡上我國有這兩個高峰以外,什麼樣的人得乳腺癌的機會高呢?  

[歐陽濤]:這涉及到另外一個問題,也就是乳腺癌發病的高危人群。這樣一群人帶某些特質,發病機會比常人要高。現在明確的有四類情況:一類就是乳腺癌病史﹔乳腺癌是一對器官,一側得了乳腺癌,另外一側較常人就更多的機會發病。以往有資料顯示,曾經患過乳腺癌的人,另外一側長乳腺癌(不是復發)的機會高於常人8倍,這是比較老的資料。第二類是有明確的遺傳性乳腺癌家族史的人。是否由遺傳性乳腺癌家族史,要根據家系中患病者的數目、發病年齡、單側還是雙側、性別等因素決定。並非有患乳腺癌的親屬就判定為遺傳性乳腺癌家族史。 

[歐陽濤]:第三類是攜帶有明確的致病性基因突變的人。目前我們可以檢測兩個基因:乳腺癌基因一(BRCA1)、乳腺癌基因二(BRCA2),如果這兩個基因上有致病性突變的話,乳腺癌發病率史很高的。從國外的資料來看,帶有這兩個基因突變的人群終身發生乳腺癌的機會高達60%到80%。第四類是以往做過乳腺手術或活檢,有過“導管上皮非典型性增生”、“小葉原位癌”病理學診斷的,這種情況發病率高於常人,一般是10%左右。現在能夠界定乳腺癌發病高危人群的就是這四種情況。至於其它如生育、哺乳等,這些問題都是用於計算發病風險的因素,不能單獨用於界定乳腺癌發病的高危人群。我們講什麼樣的人得乳腺癌的機會多,明確的就是剛才前面說的四種類型。  

[主持人]:老師您剛才說家族遺傳史方面,您再重新談一下。  

[歐陽濤]:定義不太容易一句話概括清楚,有非常多的條件組合。如果想確定自己是否有這樣的家族史,或者是否屬於發病高風險的人群,可以到醫院去,向醫生做一些咨詢。實際上人的習慣經常會考慮“為什麼”。其實在疾病的相關領域,應該更多地注重我現在該做什麼。經常有人會問:“我為什麼會得乳腺癌?”、“我為什麼會這樣或那樣?”。很多事情的原因我們目前並不清楚,但是我們比較清楚、或更希望搞清楚的是:你現在應該去做什麼。比如:你擔心自己是否屬於高危人群,但無論患病機會的多少,如果你關心自己,都要定期做一些檢查。不應該沉迷於“我到底是不是屬於高危人群”,是又怎麼樣,不是又怎麼樣,你都要採取同樣的方法,也就是定期做檢查,隻不過前者定期做檢查的必要性更大。




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(責任編輯:劉蕊)

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