多動症的孩子有哪些表現

2009年11月04日13:53  來源:人民網—人民電視

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[文字實錄]
[主持人]:多動症的孩子有哪些表現呢?  

[劉淑華]:多動症的孩子的核心症狀是注意障礙、多動和沖動。注意障礙是多動症的突出症狀,也是我們做診斷時候必需的症狀,就是他必須具備注意障礙,我們才有可能診斷為多動症。 

[劉淑華]:這個注意障礙有幾個特點:第一,主動隨意注意障礙。什麼叫隨意注意呢?就是小孩子注意的發育是和他的年齡相關的,隨著年齡的增長,他的注意力在不斷發育。6歲之前以不隨意注意,也叫被動注意為主。這個不隨意注意就是說,周圍環境當中有什麼吸引孩子注意力的事,有什麼他感興趣的事,他都可以不由自主地去關注這件事,這叫不隨意注意力,也叫被動注意力。主動注意也叫隨意注意,是孩子六周歲以后逐漸發育,而且逐漸成為注意的優勢。隨意注意的時候,在周圍環境當中,不管對這件事感興趣還是不感興趣,但是由於客觀的要求,要求孩子克服困難主動注意這件事這叫主動注意,也叫隨意注意。多動症孩子是主動注意受損,他不會克服困難集中注意一件事,而他的被動注意相對來說是增強的、亢進的,也就是老百姓說的哪有事哪到,還有這樣的孩子集中抗干擾能力差,他做一件事的時候,周圍無關的刺激容易分散他的注意力,他抗無關刺激的抗干擾能力比較差。  

[劉淑華]:觀察孩子的注意障礙,我們可以從孩子在課堂上的表現,做作業的時候,或者參加活動的時候,還有日常生活方面來了解。比如這樣的孩子,他從事一項活動的時候非常容易分心,不能從頭堅持到尾,不能長時間地保持注意。上課的時候表現為不注意聽講、不專心,聽一聽就走神了,還有最注意集中注意力的時候他沒有耐心,表現為虎頭蛇尾,對什麼都感興趣,對什麼都堅持不到底。做作業的時候,這樣的孩子表現也是拖拖拉拉、磨磨蹭蹭,一邊寫一邊玩兒,他的作業或者他的考試卷面就很馬虎,經常犯一些粗心的錯誤。  

[劉淑華]:平時日常生活中也是這樣,容易丟三落四,自己放的東西不知道放在哪了,學習用品也經常丟,所以有的家就形容,對這樣的孩子買文具,買鉛筆買一打,買紅領巾買十條,買橡皮買一盒,隨意防備他丟,及時補充。這是注意力方面。 

[劉淑華]:它的第二個核心症狀就是多動。多動也是多動症的一個主要症狀。表現活動水平比正常兒童要高。需要坐下來,或者需要遵守秩序的場合表現得更為突出。我們評價這個孩子是好動不好動,要從他的活動水平、發生的頻度、場合以及發育水平這些方面總的來考慮。  

[劉淑華]:多動症的多動症狀受年齡影響,年齡越大,多動會有所減輕,在學齡前期,也就是沒上學的時候,多動症的孩子表現軀體活動比別的孩子明顯得多,不能安靜下來,表現為來回跑、特別活躍,到處攀爬,爬上爬下,不能動的東西要去動一動,總是讓大人擔心他們是不是出危險。到了上學以后,學齡期,這種大運動量的活動就會有所減少了,而主要表現為上課的時候不安靜,搞小動作,玩文具、玩書本,或者招惹臨坐的同學。下課以后,在教室外面和別的同學追追打打,高聲喊叫,這是學齡期。  

[劉淑華]:到了青少年期,孩子的多動就不是那麼明顯了,有的青少年期年長一點的兒童只是有不安的主觀感受,而運動性的多動就不是很明顯了。多動症的孩子除了運動性多動以外,還有語言的增多,話多,可以表現為唧唧喳喳的,大人說話的時候他可以表現為插嘴,老師講課的時候他可以插話,另外喜歡弄出噪音。 

[劉淑華]:還要了解多動症發生的頻度,是一過性的多動,還是每天每節課多動,如果偶爾發生一兩次不能算多動症的孩子。多動症的孩子是每天都有,而且每節課都有。這種情況的觀察我們一般更看重老師的反映。因為老師面對的是一個群體,能夠有正常的孩子做參照,所以比較能夠客觀地評價這個孩子的多動行為。 

[劉淑華]:多動症的孩子由於多動症狀比較突出,所以老師一般為了維持課堂的紀律,維持講課的秩序,對這樣的孩子往往比較關注。比如說讓他們坐第一座,或者讓他們坐在最后一座,和其他同學分開。或者因為孩子多動,經常找家長,或者上課的時候給予這個孩子暗示,你不要動了,注意聽課。老師的這種關注,提示孩子的行為,和全班大多數孩子不相稱,發育水平不相稱,所以診斷的時候,老師的意見往往更有意義。

[劉淑華]:多動症孩子還有一個突出的表現,也是核心症狀,是沖動。這樣的孩子自我控制能力差,情緒和行為失控,他們缺乏耐心,不能等待,有要求要立刻滿足,對於挫折的耐受能力差,比如別的同學碰我一下,我馬上就要還給人家一下。認知方面的沖動也常常導致計算粗心、閱讀困難、書寫馬虎。這種沖動的行為常常表現為不能遵守課堂的紀律,不能遵守規則,容易和同伴發生沖突,不受人歡迎,而且這些問題是經常重復地發生,難以糾正。

(責任編輯:劉蕊)
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